Osteonecrosis de la cabeza femoral por corticoides

Abstract

Los corticoides son drogas frecuentemente utilizadas en diversas situaciones clínicas, debido a que son potentes antiinflamatorios e inmunomoduladores. Sin embargo, su uso trae ciertas complicaciones. La incidencia estimada de osteoporosis inducida por corticoides es de un 50% entre los pacientes tratados durante más de 6 meses. La osteonecrosis es una enfermedad producida por la falta temporal o permanente de irrigación sanguínea al hueso, que da lugar progresivamente a la muerte del tejido óseo y a la destrucción del hueso. Por la progresividad y pronóstico de la enfermedad, se pretende realizar una revisión bibliográfica, cualitativa que analiza la información disponible en repositorios académicos, revistas científicas, libros editados, ensayos y cualquier otro que tratare el tema siempre que tenga sustento académico aceptable para aportar favorablemente la investigación. Si bien la osteonecrosis de la cabeza de femoral es una enfermedad progresiva y multifactorial, el uso de corticoides a lo largo de la vida del paciente tiene un gran efecto significativo para el desarrollo de la misma. Aun cuando el proceso de afectación del fémur este ligado al uso de fármacos para aliviar otros padecimientos, la posibilidad de sufrir una osteonecrosis femoral ha de ser una consecuencia suficientemente reconocida por la comunidad médica. Los tratamientos farmacológicos no han sido suficientemente probados como para ofrecer una disminución de riesgos del padecimiento de osteonecrosis. La sintomatología de esta enfermedad suele ser inexistente en sus inicios, por lo que dificulta un abordaje medico temprano de la enfermedad. Los estudios específicos respecto al tema son escasos en la bibliografía reciente, se hace necesario plantearse como comunidad académica un seguimiento a corto, mediano y largo plazo de las opciones terapéuticas invasivas y no invasivas que puedan figurar como guía para los especialistas. Se pudo conocer que la oxigenación hiperbárica y el tratamiento con células madres representan un avance tecnológico para potenciar los tratamientos de la osteonecrosis de la cabeza del femoral, más los estudios son menores a 5 años lo que nos lleva a inferir que es necesario un seguimiento a largo plazo de los casos para asegurar que dichas opciones son viables para el paciente.