Discectomia no endoscópica percutánea, experiencia en el hospital Luis Vernaza

Abstract

Introducción: La hernia del disco lumbar se trata de una translación del elemento del disco intervertebral, por fuera de los límites normales, lo cual manifiesta dolor, pérdida de fuerza muscular y parestesias, asignado a un o segmentos de dermátomas y/o miotomas especifico. El dolor discogénico clásicamente se manifiesta por ser un dolor lumbar axial que puede irradiarse a las extremidades inferiores. El esfuerzo físico, como movimientos de rotación del cuerpo estimulan o exacerban el dolor, por el incremento de presión en los componentes vertebrales. La causa engloba una combinación de procesos mecánicos, biológicos y genéticos donde el curso degenerativo discal juega un papel importante. Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar los resultados clínicos en pacientes con diagnóstico de hernia lumbar o dolor de origen discogénico intervenidos quirúrgicamente mediante discectomía percutánea no endoscópica utilizando escalas EVA y Oswestry. Materiales y métodos: Este estudio fue realizado en el Hospital Luis Vernaza de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, se obtuvieron 17 pacientes durante el periodo 2018-2019 de los cuales 10 fueron hombres y 7 fueron mujeres, se utilizaron criterios de inclusión y exclusión de los pacientes participantes. Se lograron resultados clínicos quirúrgicos mediante escalas de EVA y Oswestry. Resultados: Los scores clínicos funcionales, así como los controles radiográficos demostraron resultaron satisfactorios por medio de valoraciones de escalas del dolor. Los resultados obtenidos en cuanto a la mejoría del dolor lumbar y la funcionalidad de la columna lumbar valorados en el postoperatorio tardío entre los 6 a 12 meses mediante el uso de la escala de Oswestry fueron de 6- 16% con discapacidad leve, comparándolas con la valoración funcional previa al tratamiento quirúrgico donde los pacientes tenían un limitación funcional intensa en 57% y una discapacidad moderada 36%, observando una mejoría funcional de la columna lumbar sustancial en paciente con manejo quirúrgico., de más misma forma mejoro y disminuyo el dolor discogénico posterior a la cirugía descendiendo de 8.6 a 3 puntos en la escala de EVA. Discusión: Las consultas por trastornos del disco intervertebral exponen una verdadera preocupación socioeconómico con una alta prevalencia, especialmente por los síntomas a los que se asocia (dolor lumbar). El manejo de la hernia de disco lumbar mediante técnica no endoscópica mejora la funcionalidad de los pacientes en base a la disminución del dolor en el postoperatorio inmediato, así como el manejo del dolor al corto y largo plazo. Conclusión: En base de nuestro estudio de casos y apoyadas en la bibliografía internacional se concluye que la discectomía percutánea no endoscópica mejora funcionalmente la movilidad, así como la diminución del dolor lumbar sobre todo de origen discogénico de tal forma que incluye al paciente a sus actividades cotidianas. Brinda un tratamiento exitoso mínimo invasivo con un menor costo. Tipo de estudio: Descriptivo, analítico.