Riesgos y cuidados de una intervención quirúrgica de apendicitis aguda en niños

Abstract

Una de las emergencias pediátricas más comunes es la apendicitis aguda. La apendicectomía, inicialmente fue indicada como tratamiento por McBurney en 1889, y desde entonces el estándar terapéutico ha sido este tipo de intervención quirúrgica. A lo largo de la vida, el riesgo de experimentar una apendicitis oscila entre 7% y el 8%, pero el género y la edad resultan ser variables que influyen sobre esta enfermedad. Aunque el cuadro clínico de la apendicitis aguda está bien definido en la población general, en los niños; debido a la dificultad que tienen ellos para comunicar sus síntomas y explorar sus signos, sobre todo los más pequeños; este cuadro clínico puede a veces no ser tan claro de modo que el diagnóstico temprano puede representar un reto para el médico tratante. Con la presente revisión bibliográfica se pretende encontrar literatura científico académica reciente que sirva para referenciar cual es el criterio que en general dejan ver los expertos respecto a los riesgos y cuidados de una intervención quirúrgica de apendicitis aguda en niños. Los resultados obtenidos alcanzaron para sustentar las ideas del equipo investigador. En conclusión, los riesgos se encuentran básicamente asociados con la infección o sangrado de la zona de incisión; infección o hinchazón del abdomen, o incontinencia fecal; demora en recuperar la función intestinal (íleo) o bloqueo del intestino grueso; y problemas causados por la anestesia. Sin embargo, existen otros riesgos relacionados más a profundidad con la anestesia y, aparate, con la propia cirugía posterior a la ruptura del apéndice. A nivel pediátrico, la prioridad de los cuidados es para aquellos pacientes que presentan alguna comorbilidad asociada; eventos intra o postoperatorios no programados; requieren manejo del dolor postoperatorio, necesitan tratamiento por náuseas y vómitos postoperatorio; precisan la continuación del tratamiento terapéutico.