Evento cerebrovascular hemorrágico como complicación de hipertensión arterial mal controlada en el Hospital Abel Gilbert Pontón durante el periodo de julio a diciembre del año 2013

Abstract

Introducción: Se denomina evento cerebrovascular hemorrágico, a la presencia de sangre dentro de la bóveda craneana, la cual puede afectar al parénquima cerebral o a nivel subaracnoideo. Son producto de la ruptura de un vaso sanguíneo cerebral, y la hipertensión arterial está íntimamente relacionada considerándose como el principal factor de riesgo. Objetivo: Determinar la incidencia de evento cerebrovascular hemorrágico como complicación de Hipertensión arterial mal controlada. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo. El universo de estudio fue conformado por 221 casos de los cuales se tomó como muestra a los pacientes que presentaron ECV hemorrágico de causa hipertensiva perteneciendo a esta circunstancia 89 casos. Se revisó las historias clínicas, evoluciones e informes médicos de estos pacientes. Resultados: de los 221 casos que a su ingreso hospitalario tuvieron el diagnostico de ecv hemorrágico el 40% tubo como etología a la hipertensión arterial. El 68% de los casos fueron hemorragias intracerebrales y el 32% hemorragias subaracnoideas, en el sexo masculino predomino la hemorragia intracerebral y en el femenino la subaracnoidea. Cerca del 61 % de los casos presento algún grado de hipertensión arterial, la edad más afectada fue de 50 a 70 años abarcando el 50% del universo estudiado. Las sintomatologías de ingreso que se presentaron con mayor frecuencia fueron la cefalea y la disminución del nivel de conciencia. El 47 % de los pacientes a su ingreso presento una puntuación en la escala de Glasgow de 15. La localización más frecuente de la hemorragia fue la putaminal en un 40%. El tiempo de estancia hospitalaria en mayor proporción fue de 3 a 10 días con un 32%. Alrededor del 34% de la muestra presento un ECV anterior. El 20% de la muestra no presento ningún nivel de instrucción y el 53 % solo nivel primario. Del total de la muestra 35 pacientes fallecieron, aumentando la mortalidad a partir de la 5ta década de vida. El 78 % de las defunciones se dio en más de 48 horas de hospitalización, y el 50% de los casos residían en el área urbana.