Orquidopexia vs Testosterona al 2%, como tratamientos de la criptorquidia en pacientes de 2-10 años, en el área de cirugía pediátrica del Hospital Teodoro Maldonado Carbo, año 2013

Abstract

Introducción: La criptorquidia es un motivo de consulta bastante frecuente en el Servicio de Cirugía Pediátrica en nuestro medio. La importancia de esta temática radica que siendo esta patología frecuente se hace una derivación bastante tarde al Servicio especializado, o existe desconocimiento o falta de interés por parte del familiar en consultar al especialista, ya que se conoce que éstos pacientes tienen mayor predisposición a la infertilidad y sus testículos desarrollar malignidad. Objetivos Conocer mediante observación indirecta la eficacia de los tratamientos médico y quirúrgico de la Criptorquidia en pacientes de 2–10 años de edad del HTMC Universo y Muestra: Universo de 89 pacientes diagnosticados con Criptorquidia en el Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo en el año 2013 y la muestra fue 63 pacientes sometidos a tratamiento. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo, en el que se analizaron las historias clínicas de los pacientes con Diagnóstico de Criptorquidia y fueron sometidos a tratamiento médico con testosterona tópica al 2 %, y quienes se les efectuó el tratamiento quirúrgico mediante orquidopexia. Resultados: Se obtuvo que la más frecuente lateralidad de criptorquidia es: Derecha 63%, 26% bilateral y 11% izquierda. Se estudiaron 63 pacientes que recibieron tratamiento, de los cuales 37 se les realizó Orquidopexia y 26 recibieron tratamiento hormonal con testosterona tópica al 2%. De los pacientes operados el 43% derecha, 27% bilateral, 16% izquierda y 14% asociados a otras malformaciones como: hipospadia, hidrocele, Sindrome de Down. Ubicación del testículo fue a nivel de orificio inguinal externo 59%, canal inguinal 10% y a nivel preescrotal 14%, el grupo etario que con más frecuencia se intervino quirúrgicamente a los 2 años de edad. Conclusiones: La Criptorquidia es más frecuente según la lateralidad, de lado derecho, el grupo etario que más frecuente recibe tratamiento es a los 2 años de edad, con respecto al uso de la testosterona tópica al 2%, el 81 % de este grupo (26 casos) tuvo una buena aceptación, y resultados positivos con respecto al descenso testicular, sin presentar complicaciones pero el 19 % de este mismo grupo (5 casos) requirieron Orquidopexia a no obtener resultados favorables. De los pacientes intervenidos con Orquidopexia (37 casos), no hubo reporte de complicaciones, ni de reintervenciones.