Factores relacionados al reingreso hospitalario de pacientes con diabetes 2: resultados de un plan piloto
DOI:
https://doi.org/10.26820/reciamuc/3.(3).julio.2019.293-315Keywords:
Factores de Riesgo, Readmisión del Paciente, Diabetes Mellitus, Complicaciones, AutomanejoAbstract
Introducción: El reingreso hospitalario se encuentra influenciado por múltiples factores (clínicos, derivados del hospital y del propio paciente). Objetivo: Determinar los factores relacionados en el reingreso hospitalario de pacientes con diabetes mellitus 2 en el área de Medicina Interna del Hospital General IESS Milagro-Ecuador, durante el 2018 de acuerdo a un estudio preliminar. Método: Estudio cuantitativo, no experimental, de corte transversal y descriptivo, cuya guía de observación validada por expertos fue aplicada mediante aun muestre no probabilístico aleatorio simple, a 40 historias clínicas digitales del sistema AS-400, y la matriz de ingreso-egreso hospitalario. Resultados: Se comprobó que los factores asociados al reingreso hospitalario corresponden principalmente a la avanzada edad de los pacientes, su inadecuado estado nutricional, al incumplimiento del tratamiento farmacológico prescrito por el médico, conllevando a más de tres reingresos hospitalarios en la mayoría de pacientes por la presencia de complicaciones metabólicas, especialmente hipo e hiperglicemia por el inadecuado manejo de su patología. Conclusión: Indican la necesidad de la implantación de programas de intervención multidisciplinario asociada a prácticas educativas, estimulando su autocuidado, fomentando la adopción de mejores estilos de vida mediante una dieta saludable, la práctica de actividad física regular y el cumplimiento del tratamiento farmacológico para estos pacientes, para la prevención de complicaciones y de reingresos hospitalario, solucionando este problema de salud pública.
Downloads
References
FID. Prevenir y tratar la diabetes es eficaz. [Online]. [Online].; 2017 [cited 2018 Septiembre 7. Available from: https://www.idf.org/component/attachments/attachments.html?id=984&task=download.
OMS. Diabetes. [Online]. [Online].; 2018 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: http://www.who.int/es/news-room/factsheets/detail/diabetes.
OMS. Diabetes. [Online]. [Online].; 2018 [cited 2018 Septiembre 7. Available from: http://www.who.int/diabetes/diabetes_infographics_facts_es.pdf?ua=1.
Revista Medicina y Salud Pública. Diabetes, enemigo silencioso de Latinoamérica. [Online]. [Online].; 2018 [cited 2018 Septiembre 7. Available from: http://www.medicinaysaludpublica.com/diabetes-enemigo-silencioso-delatinoamerica/.
Gutiérrez W MC. Complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en el Hospital Universitario de Neiva. Revista Facultad de Salud. 2012; 4(1)(p. 61-72.).
J. V. Epidemiología de la diabetes mellitus en el Perú. Revista Diagnóstica. 2016 Octubre-diciembre; 55(4)(p. 1-9.).
INEC. Diabetes. Segunda causa de muerte, después de las enfermedades isquémicas del corazón. [Online]. [Online].; 2017 [cited 2018 Septiembre 7. Available from: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/webinec/Inforgrafias-INEC/2017/Diabetes.pdf.
S. L. Diabetes sigue en aumento. [Online]. [Online].; 2017 [cited 2018 Septiembre 7. Available from: https://www.eluniverso.com/vida/2017/09/08/nota/6369748/diabetes-sigue-aumento.
S. M. El 8.2% de la población de Guayas padece de nefropatía diabética. [Online]. [Online].; 2016 [cited 2018 Septiembre 7. Available from: https://www.eltelegrafo.com.ec/noticias/702/51/el-8-2-de-la-poblacion-deguayas-padece-algun-tipo-de-enfermedad-renal.
Balladares J FD. Autocuidado en la prevención de complicaciones en pacientes con diabetes. [Online]. [Online].; 2017 [cited 2018 Septiembre 7. Available from: http://repositorio.unemi.edu.ec/bitstream/123456789/3616/1/AUTOCUIDADO%20EN%20LA%20PREVENCIO.
IESS.. Planmédico-Funcional. [Online].; 2014 [cited 2018 septiembre 10. Available from:. [Online].; 2014 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: https://www.iess.gob.ec/documents/10162/3321619/PMF+HOSPITAL+DE+MILAGRO.pdf.
Diabetes. FMd. ¿Qué es la insulina? [Online]. [Online].; 2018 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: http://fmdiabetes.org/que-es-la-insulina/.
Diabetes. Fpl. Qué es la diabetes. [Online]. [Online].; 2018 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: http://www.fundaciondiabetes.org/prevencion/309/que-es-la-diabetes-2.
American Diabetics Asociation - ADA. [Online].; 2018 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/.
A. P. Nivel de adherencia al tratamiento y el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 descontrolados. Revista Mexicana de Endocrinología, Metabolismo & Nutrición. 2015 Enero; 2(p. 11-17).
Care UH. Prediabetes: Un llamado a la acción. [Online]. [Online].; 2018 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: https://www.uhclatino.com/content/lat-muhclati/oxford/es/mantenerse-saludable/consejos-de-salud-alinstante/consejos-de-salud/prediabetes--un.
Gorraiz B PI. Diabetes mellitus: Complicaciones metabólicas agudas. [Online]. [Online].; 2018 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/7.Endocrinologicas/Diabetes%20.
Alonso J LBEMUMGC. Reingreso hospitalario en Medicina Interna. Anales de Medicina Interna.. 2001; 18(5)(p. 248-254).
Del Rosario O SF. Análisis de causa de reingreso en el servicio de urgencias de la empresa social del Estado Juan Pablo II del Municipio de Linares en el segundo semestre de 2013. [Online].; 2014 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: http://bdigital.ces.edu.co:8080/jspui/bitstream/10946/1159/1/Analisis_Causas_Reingreso.pdf.
Andalucía. AdCSd. Análisis de los reingresos como indicador de calidad del hospital San Juan de la Cruz. [Online]. [Online].; 2011 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: https://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacio.
Naranjo Y CJRM. La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem. Gaceta Médica Espirituana. 2017; 19(3)(p. 89-100.).
A. P. Influencia de la inadecuada alimentación en pacientes diabéticos del área de medicina interna del hospital IESS Ambato 2017. [Online]. [Online].; 2017 [cited 2018 Septiembre 10. Available from: http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/7057/1/P.
Regla I MCSRSSNR. Factores de riesgo en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2. ;. 2008; 16(2):(p. 1-7).
Aguilar M MY. Prevalencia de factores asociados y complicaciones crónicas en pacientes adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Centro de Atención Primaria nivel III EsSalud - El Agustino. Revista Científica de Ciencias de la Salud. 2018 Agosto.
Martín M AREERMSA. Factores asociados a reingresos hospitalarios en pacientes de edad avanzada. Atención primaria. 2011; 43(3)(p. 117-124).