Riesgo-Beneficio en el uso del catéter doble J en pacientes con insuficiencia renal aguda

Abstract

La insuficiencia renal aguda es un síndrome que se caracteriza por una disminución brusca (horas, semanas) de la función renal y posteriormente retención nitrogenada. La etiología es múltiple, con morbilidad y mortalidad elevada. Los síntomas dependen de la forma clínica y severidad de la insuficiencia renal aguda. Puede presentarse: falta de apetito, náuseas y/o vómitos, debilidad muscular, somnolencia y mioclonías. La liberación de medidores inflamatorios y antiinflamatorios también generan daño expansivo en otros órganos: a nivel cardiaco aumenta la interleuquina 1, factor alfa de necrosis tumoral. A nivel pulmonar aumentan las citoquinas con efecto pro inflamatorio y antiinflamatorio. El catéter doble J es una sonda flexible de pequeño calibre con curvatura en ambos extremos multi perforados (que evitan su desplazamiento). Se coloca mediante una técnica endoscópica transuretral retrógrada. Uno de los extremos se ubica en pelvis renal y el otro en la vejiga. Su función es asegurar el paso de orina de riñón a vejiga en el uréter obstruido. La complicación más severa asociada al uso del catéter doble J es la calcificación y la potencial imposibilidad de extracción del catéter ureteral. Las pruebas complementarias que ayudan a determinar el diagnóstico de la enfermedad renal aguda son: osmolaridad y sodio urinario, índices urinarios/sedimentos y sistemático de orina, hemograma y bioquímica sanguínea, estudio de imágenes y biopsia renal. El mejor tratamiento de la insuficiencia renal aguda es la prevención. Mantener una adecuada perfusión renal, evitar el uso de drogas nefrotóxicas (en dosis apropiadas). Puede conducir a la obstrucción e incrustación del catéter, a un mayor riesgo de infecciones, obstrucción de la orina y requerir (si se agrava más la salud) una cirugía para extraer el dispositivo. La metodología usada es descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, como google académico, con contenido oportuno, actualizado y relevante desde el punto de vista científico que enriquezca el análisis del tema planteado en este artículo.