Terapias combinadas: La sinergia de la radioterapia y la inmunoterapia en cánceres cutáneos

Abstract

El melanoma es un tumor extremadamente agresivo y se considera un tumor extremadamente inmunogénico porque, en comparación con otros cánceres, suele presentar una infiltración linfoide bien expresada. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión exhaustiva multidisciplinar de la evidencia disponible sobre la combinación de radioterapia e inmunoterapia para el melanoma. De hecho, la radiación puede aumentar la visibilidad de los antígenos tumorales y promover el cebado de las células T, pero también puede ejercer una acción inmunosupresora sobre el microambiente tumoral. La combinación de la radioterapia con la inmunoterapia ofrece la oportunidad de aumentar el potencial inmunoestimulante de la radiación. Por lo tanto, proporcionamos la evidencia clínica más reciente sobre la justificación radiobiológica, las técnicas de radioterapia, el momento y el papel tanto en la enfermedad avanzada como en la sistémica (con un enfoque especial en el melanoma ocular y las metástasis cerebrales, hepáticas y óseas) con una atención particular también en pacientes geriátricos. La combinación de inmunoterapia y radioterapia parece ser una opción terapéutica segura, respaldada por una clara justificación biológica, aunque los datos disponibles confirman que la radioterapia se emplea más para la enfermedad metastásica que para la no metastásica. Esta combinación muestra resultados prometedores en términos de supervivencia; Sin embargo, se necesitan más estudios prospectivos, para confirmar dicha evidencia.