DOI: 10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.206-214

URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/999

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIAMUC

ISSN: 2588-0748

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 206-214

Macroaneurisma arterial retiniano. Métodos de curación y

tratamiento

Retinal arterial macroaneurysm. Methods of healing and treatment

Macroaneurisma arterial de retina. Métodos de cura e tratamento

Lissette Yesenia Rosero Ortega

; Carlos Lenin Saguay Nieto

; Michelle Dayanne Cobos Vera

; Sugey Caro-

lina Baque Valdiviezo

RECIBIDO: 15/09/2022 ACEPTADO: 20/11/2022 PUBLICADO: 20/01/2023

1. Máster Universitario en Dirección y Gestión Sanitaria; Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador;

lissetterosero94@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-2193-1061

2. Licenciado en Imagenología; Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; car_len_sag_nie@hotmail.es;

https://orcid.org/0000-0002-6265-7038

3. Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; md.michellecobos@gmail.com; https://orcid.org/0000-

0003-4671-903X

4. Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; carolina_sgb@outlook.es; https://orcid.org/0000-0002-

8638-904X

CORRESPONDENCIA

Lissette Yesenia Rosero Ortega

lissetterosero94@gmail.com

Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

Los aneurismas han sido evaginaciones focales, redondeadas o lobuladas que pueden tener un oriﬁcio de

entrada estrecho (cuello) o una base de implantacien ancha que lo comunica con el vaso. Los aneurismas in-

tracraneales han sido hallazgos incidentales durante la obtención de imágenes por otras causas. El fondo de

ojo representa para el médico una ventana exploratoria de carácter único. Los aneurismas son protrusiones

típicamente redondeadas de la túnica muscular, deﬁciente en colágeno, a través de un defecto localizado en

la lámina elástica interna y en la túnica media. Es de interés cientíﬁco de esta investigación ahondar en un

tipo poco común y especiﬁco de aneurismas intracraneales como lo son los que ocurren en la retina ocular.

El trabajo de revisión bibliográﬁca constituye una etapa fundamental de todo proyecto de investigación cuyo

propósito es garantizar la obtención de la información más relevante en la descripción y deﬁnición del Ma-

croaneurisma arterial retiniano. Siempre que se planiﬁque el tratamiento se hace necesario su debido segui-

miento pues el hecho de ser una afección usualmente asintomática aumenta riesgos de mayores consecuen-

cias posteriores, sin tratamiento adecuado. Además, los macroaneurismas pueden ser parte de la etiología

de otras enfermedades más complejas, es por ello que resulta imperioso su debido y certero diagnóstico.

Palabras clave: Macroaneurisma, Retina Ocular, Protrusiones, Arteria Oftálmica, Hemorragia Intracraneal.

ABSTRACT

Aneurysms have been focal, rounded, or lobulated outpouchings that may have a narrow entry oriﬁce (neck)

or a wide base of implantation that communicates with the vessel. Intracranial aneurysms have been inci-

dental ﬁndings during imaging for other causes. The fundus represents a unique exploratory window for the

physician. Aneurysms are typically rounded protrusions of the collagen-deﬁcient tunica muscularis through a

localized defect in the internal elastic lamina and tunica media. It is of scientiﬁc interest in this research to delve

into a rare and speciﬁc type of intracranial aneurysms such as those that occur in the ocular retina. The bib-

liographic review work constitutes a fundamental stage of any research project whose purpose is to guarantee

obtaining the most relevant information in the description and deﬁnition of retinal arterial macroaneurysm.

Whenever treatment is planned, proper follow-up is necessary, since the fact that it is a condition that is usu-

ally asymptomatic increases the risk of greater later consequences, without adequate treatment. In addition,

macroaneurysms can be part of the etiology of other more complex diseases, which is why their proper and

accurate diagnosis is imperative.

Keywords: Macroaneurysm, Ocular Retina, Protrusions, Ophthalmic Artery, Intracranial Hemorrhage.

RESUMO

Os aneurismas têm sido outpouchings focais, arredondados, ou lobulados que podem ter um orifício de en-

trada estreito (pescoço) ou uma base larga de implantação que comunica com o vaso. Os aneurismas intra-

cranianos têm sido descobertas incidentais durante a imagiologia para outras causas. O fundo representa

uma janela exploratória única para o médico. Os aneurismas são tipicamente protuberâncias arredondadas

da túnica muscular deﬁciente em colagénio, através de um defeito localizado na lâmina elástica interna e no

meio da túnica. É de interesse cientíﬁco nesta investigação aprofundar um tipo raro e especíﬁco de aneurismas

intracranianos, tais como os que ocorrem na retina ocular. O trabalho de revisão bibliográﬁca constitui uma

etapa fundamental de qualquer projecto de investigação cujo objectivo é garantir a obtenção da informação

mais relevante na descrição e deﬁnição do macroaneurisma arterial da retina. Sempre que o tratamento é pla-

neado, é necessário um acompanhamento adequado, uma vez que o facto de ser uma condição normalmente

assintomática aumenta o risco de maiores consequências posteriores, sem tratamento adequado. Além disso,

os macroaneurismas podem fazer parte da etiologia de outras doenças mais complexas, razão pela qual o seu

diagnóstico adequado e preciso é imperativo.

Palavras-chave: Macroaneurisma, Retina Ocular, Protusões, Artéria Oftálmica, Hemorragia Intracraniana.

208

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

Introducción

La arteria oftálmica y la arteria central de la

retina es una rama que proviene de la arte-

ria oftálmica, suministran sangre a cada ojo.

De modo similar, las venas oftálmicas, venas

del vórtice y la vena central de la retina dre-

nan la sangre del ojo. Estos vasos sanguí-

neos entran y salen por la parte posterior del

ojo. (Garrity, 2023). La vena oftálmica reco-

ge la sangre del ojo para llevarla de vuelta

al corazón. La arteria oftálmica se divide en

numerosas ramas para irrigar partes con-

cretas del ojo. La arteria central de la retina

es el origen de toda esta irrigación arterial.

Es, obviamente, una rama de la arteria oftál-

mica, y se origina en esta para entrar en el

grosor del nervio óptico. Y así llega a la reti-

na en la cabeza del nervio óptico (la papila).

Pero apenas la vemos en la imagen de fon-

do de ojo, porque según llega a la superﬁcie

de la papila, se divide en 4 grandes ramas:

temporal superior, temporal inferior, nasal

superior, nasal inferior. (Ocularis, 2020)

ROSERO ORTEGA, L. Y., SAGUAY NIETO, C. L., COBOS VERA, M. D., & BAQUE VALDIVIEZO, S. C.

Imagen 1. Fondo de ojo normal

Fuente: Tomado de Fondo de ojo M. Teus

y otros, 2007. Revista Anales de Pediatría

Continuada 5(1)

El fondo de ojo representa para el médico

una ventana exploratoria de carácter único

gracias a la cual es posible complementar

el estudio sistémico de muchos pacientes.

De esta manera, puede evaluarse el árbol

vascular de la retina, el nervio óptico y la

retina en toda su extensión. El nervio óptico

es redondeado, tiene un anillo anaranjado

y por su parte central emergen las arterias

retinianas y drenan las venas de la retina.

Los vasos retinianos tienen unas caracterís-

ticas determinadas, puesto que al carecer

de capa media no son verdaderas arte-

rias y venas, sino arteriolas y vénulas, és-

tos se distribuyen centrífugamente por los

cuatro cuadrantes del fondo de ojo. Cada

cuadrante recibe una arteriola y una vénula

principal, las arteriolas son de menor cali-

bre y de un color rojo menos intenso que las

vénulas. La mácula se corresponde con la

región central de la retina comprendida en-

tre las dos arcadas vasculares temporales.

Justo en su centro, destaca una zona de

coloración más oscura, conocida como fó-

vea. Para no interferir con la visión, la fóvea

no se ve atravesada por vasos sanguíneos,

sino que está vascularizada a partir de la

circulación coroidea subyacente. (Romero,

Pedro, Á., & Ramón, 2018)

Los aneurismas son protrusiones típica-

mente redondeadas de la túnica muscular,

deﬁciente en colágeno, a través de un de-

fecto localizado en la lámina elástica inter-

na y en la túnica media. Los aneurismas de

vasos intracraneales son relativamente co-

munes típicos de adultos entre los 40 y los

60 años y predominantemente en mujeres.

Los aneurismas pueden ser de acuerdo a

su apariencia macroscópica: saculares, fu-

siformes o disecantes. Los más frecuentes

los saculares que son evaginaciones foca-

les, redondas o lobuladas, que normalmen-

te se originan en las bifurcaciones arteriales.

Ocasionalmente tienen su origen directa-

mente de la pared lateral de una arteria,

puede tener un oriﬁcio de entrada estrecho

(cuello) o una base de implantación ancha

que la comunica con el vaso. Alrededor de

un tercio de los aneurismas se encuentra

en la arteria comunicante anterior, otro ter-

cio se localiza en la unión de la arteria co-

municante posterior-arteria carótida interna,

y un quinto en la bifurcación o trifurcación

de la arteria cerebral media. Algunas series

209

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

MACROANEURISMA ARTERIAL RETINIANO. MÉTODOS DE CURACIÓN Y TRATAMIENTO

han descrito una mayor prevalencia de los

aneurismas de la arteria cerebral media,

con más de 43%. (Cabrales Fuentes, 2021)

Los aneurismas intracraneales han sido ha-

llazgos incidentales durante la obtención

de imágenes por otras causas durante es-

tudios de rutina debido a su pobre sintoma-

tología cuando no se han roto. La ruptura

aneurismática ha sido la principal causa de

hemorragia subaracnoidea HSA de origen

no traumático. Ha sido considerada como

una emergencia neurológica, con conse-

cuencias potenciales devastadoras y de

alta morbimortalidad a nivel global el 10,0%

de los pacientes con HSA, mueren antes

de llegar al hospital, el 25,0% muere en

las primeras 24 horas y el 40,0% al 50,0%

muere dentro de los primeros 30 días; de

aquí la importancia del reconocimiento clí-

nico e imagenológico para un diagnóstico

y tratamiento temprano. (Ruiz López, Villa-

rreal Yucaza, Arévalo Ordoñez, & Cornejo

Castro, 2018)

Es de interés cientíﬁco de esta investigación

ahondar en un tipo poco común y especi-

ﬁco de aneurismas intracraneales como lo

son los que ocurren en la retina ocular.

Metodología

El trabajo de revisión bibliográﬁca constitu-

ye una etapa fundamental de todo proyecto

de investigación cuyo propósito es garan-

tizar la obtención de la información más

relevante en la descripción y deﬁnición del

Macroaneurisma arterial retiniano.

A través del motor de búsqueda Google

académico se procede a seleccionar de

un universo de documentos, que muy ex-

tenso, pero poco especíﬁcos en sus títulos

a lo que se pretende obtener, tomando en

cuenta que en la actualidad se dispone de

mucha información cientíﬁca, aquellos que

contienen información relevante acerca de

esta afección arterial para su comprensión

sencilla pero certera, sobre todo aquella

que ha sido actualizada cronológicamente.

El estado del arte metodológico de esta in-

vestigación corresponde a la descripción

detallada disponible en artículos cientíﬁ-

cos, guías, libros, tesis sobre esta subserie

de aneurismas intracraneales que por sus

particularidades y escasa frecuencia suele

mostrar información tan especiﬁca que diﬁ-

culta, por las características de la informa-

ción recolectada información actualizada

siempre que se trate de exposición de caso,

más en su deﬁnición y descripción inicial se

mantiene relativamente vigentes

Resultados

Los aneurismas han sido evaginaciones fo-

cales, redondeadas o lobuladas que pue-

den tener un oriﬁcio de entrada estrecho

(cuello) o una base de implantacien ancha

que lo comunica con el vaso. Las causas

de formación de aneurismas han incluido

trastornos degenerativos o adquiridos, po-

liquistosis, colagenopatías y alteraciones

genéticas, aterosclerosis, trauma, infección

(micosis), asociado a malformaciones arte-

riovenosas, vasculitis, fármacos entre otros

(Ruiz López, Villarreal Yucaza, Arévalo Or-

doñez, & Cornejo Castro, 2018)

La primera descripción de los aneurismas de

la región de la arteria oftálmica, un subgrupo

especíﬁco de aneurismas intracraneales, la

hicieron Drake, Hunt, Sano, Kasell, Teas-da-

le y otros en 1988 y las observaciones y

reﬂexiones iniciales de estos autores per-

manecen cada día con más vigencia. Los

aneurismas de esta localización se originan

en la pared medial o anteromedial de la ar-

teria carótida interna, en el segmento entre

la arteria oftálmica y el origen de la arteria

comunicante posterior y ponen en peligro la

vida del paciente debido al elevado riesgo

de hemorragia intracraneal, compresión de

estructuras neurales o ambas. (Vega Basul-

to, Gutiérrez Muñoz, Mosquera Betancourt,

Rivero Truit, & Vega Trenado, 2006)

Los macroaneurismas arteriales retinianos

(MAR) son dilataciones aneurismáticas de

una arteriola, normalmente dentro de los 3

primeros órdenes del sistema arterial reti-

210

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

niano. Los MAR son infrecuentes. Su pre-

sentación suele ser insidiosa pero ocasio-

nalmente se maniﬁestan con pérdida de

visión aguda y severa. Lavin y colaborado-

res clasiﬁcaron los MAR como quiescentes,

hemorrágicos y exudativos. El diagnóstico

de los MAR está basado en el examen clíni-

co y las diferentes modalidades de imagen

como la angiografía con ﬂuoresceína (AGF)

y la tomografía de coherencia óptica (OCT).

No obstante, no existen guías aprobadas

para su tratamiento. (Díaz, Tapia, Rodrí-

guez, Gómez, & Falcón, 2020)

Imagen 2. Macroaneurisma en arcada temporal inferior

Fuente: Paciente con macroaneurisma en arcada temporal inferior con componente mixto

produciendo hemovítreo leve (imagen izquierda) y edema macular (imagen superior de-

recha). La imagen inferior derecha muestra la resolución del edema tras 4 inyecciones de

ranibizumab. (Díaz, Tapia, Rodríguez, Gómez, & Falcón, 2020)

La experiencia acumulada demostró que

estas lesiones tienen algunas característi-

cas muy particulares, que van mucho más

allá de su simple localización anatómica y

la proximidad con la arteria oftálmica. La ín-

tima relación de estos aneurismas con los

nervios ópticos adyacentes, que cubren y

tienden a ocultar su origen, la vecindad de

las estructuras óseas de la base craneal y

el seno cavernoso, así como las diﬁculta-

des que se pueden presentar para clipar el

cuello de estos aneurismas, preservando la

integridad de la arteria madre, dan origen a

complejidades técnicas muy especiales du-

rante el tratamiento quirúrgico (Vega Basul-

to, Gutiérrez Muñoz, Mosquera Betancourt,

Rivero Truit, & Vega Trenado, 2006)

Suelen asociarse a hipertensión arterial,

arteriosclerosis, hiperlipidemia, cardiopatía

isquémica y accidentes cerebrovasculares.

Los macroaneurismas frecuentemente son

asintomáticos, diagnosticados de forma

casual en una exploración de fondo de ojo.

Pero pueden ocasionar pérdidas visua-

les por edema macular o por hemorragias

(subretinianas, intrarretinianas, prerretinia-

nas o vítreas). Aunque las hemorragias por

ruptura del macroaneurisma tienen tenden-

cia a resolverse espontáneamente, las he-

morragias submaculares pueden producir

una disminución de la agudeza visual por

un daño permanente del epitelio pigmenta-

rio. Cuando la hemorragia es extensa puede

ocultar el macroaneurisma, resultando de

utilidad la angiografía con verde de indocia-

nina para realizar el diagnóstico diferencial

con otras causas de hemorragia macular.

El tratamiento dependerá de la localización

y el riesgo de pérdida visual. Entre las alter-

nativas esta la observación, fotocoagulación

con laser, la vitrectomía en caso de hemo-

ROSERO ORTEGA, L. Y., SAGUAY NIETO, C. L., COBOS VERA, M. D., & BAQUE VALDIVIEZO, S. C.

211

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

rragias vítreas o el tratamiento con laser Nd-

Yag en hemorragias subhialoideas exten-

sas. (Má, Gili, Sánchez, & Triantáﬁlo, 2012)

Los pacientes con RAM pueden presen-

tar síntomas variables. La arteria afectada

puede estrecharse proximal y distalmente

al macroaneurisma. En otros casos, se pue-

de presentar pérdida severa de la visión

por ﬁltración del aneurisma con hemorra-

gia resultante en la cavidad vítrea, espacio

subhialoideo y/o intraretinal o subretinal-

mente. Muchas veces, se pueden observar

hemorragias en forma de “reloj de arena”,

deﬁnidas por la presencia simultánea de

hemorragia preretinal y subretinal. También

se puede acumular ﬂuido seroso intrareti-

nalmente produciendo edema macular cis-

toideo difuso o focal, sin la acumulación de

exudados lípidos. Se puede formar mem-

brana epirretiniana secundaria después de

la resolución de antigua hemorragia subhia-

loidea. En raros casos, grandes macroa-

neurismas que sobrevengan en un cruce

arteriovenoso, pueden causar una oclusión

venosa retiniana de una rama secundaria.

(Review of Ophthalmology Andina, 2019)

Patogénesis de RAM

Se considera que la patogénesis de RAM

es secundaria a una combinación de varios

mecanismos que causan debilitamiento de

la pared del vaso sanguíneo con subse-

cuente dilatación del aneurisma. Los princi-

pales mecanismos que se piensa, son sub-

yacentes a la formación de RAM e incluyen:

• Isquemia focal de las paredes de los va-

sos sanguíneos,

• Hipertensión crónica y

• Daños arterioscleróticos de la pared

vascular y

• Defectos estructurales inherentes a los

vasos sanguíneos.

Histopatológicamente, se encuentra que

RAM causa dilatación arterial con grados

variables de hialinización de la pared de la

arteria retiniana y se rodea de exudado reti-

nal o hemorragia. (Review of Ophthalmology

Andina, 2019)

Imágenes de RAM

Mientras el diagnóstico de RAM es funda-

mentalmente clínico, la representación óp-

tica, especialmente la angiografía por ﬂuo-

resceína, puede ser una útil herramienta

coadyuvante. En la angiografía por ﬂuores-

ceína, se puede ver de inmediato el llena-

do uniforme del macroaneurisma. Se puede

notar un relleno parcial si el aneurisma está

involucionando o está parcialmente trombo-

sado. Muchas veces, no se puede ver el

RAM, porque está oculto por la hemorragia

que recubre al macroaneurisma. Las zonas

aledañas al RAM pueden mostrar microa-

neurismas capilares, ausencia de perfusión,

anormalidades intraretinales microvascula-

res y telangiectasias. La fuga puede verse

si hay edema macular cistoideo concomi-

tante y se puede observar distorsión de la

arquitectura de la retina en el contexto de

la formación de la membrana epirretiniana

(ERM). La tomografía de coherencia óptica

puede ser utilizada para la identiﬁcación de

la presencia de ﬂuido subretinal y hemorra-

gia, edema macular y formación de mem-

brana epirretiniana y puede utilizarse para

controlar los efectos de la terapia. (Review

of Ophthalmology Andina, 2019)

MACROANEURISMA ARTERIAL RETINIANO. MÉTODOS DE CURACIÓN Y TRATAMIENTO

212

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

Imagen 3. Presentación inicial del macroaneurisma en un corte tomográﬁco

Fuente: Se observa en las imágenes superiores la presentación inicial del macroaneuris-

ma en un corte tomográﬁco a través de la lesión (izquierda) y la presencia de desprendi-

miento neurosensorial macular (derecha). Las imágenes inferiores muestran el aspecto tras

una inyección de ranibizumab con cierre de la lesión (izquierda) y resolución del despren-

dimiento (derecha). (Díaz, Tapia, Rodríguez, Gómez, & Falcón, 2020)

Tradicionalmente se ha recomendado reali-

zar láser focal si la lesión está alejada de la

fóvea. Recientemente, el uso de inyeccio-

nes anti factor de crecimiento del endote-

lio vascular (antiVEGF) ha sido propuesto

como una alternativa efectiva para los MAR

complicados con afectación macular, mejo-

rando rápidamente la máxima agudeza vi-

sual corregida (MAVC) y el grosor central re-

tiniano (GCR) Actualmente, con la aparición

de los anti-VEGF y dada su seguridad, se

está estudiando la posibilidad de tratar esta

malformación vascular eludiendo el efecto

local destructivo del láser especialmente

en aquellos MAR próximos a la fóvea. No

obstante, el posible papel de modulación

de los anti-VEGF es especulativo por lo que

los efectos beneﬁciosos observados con ra-

nibizumab según estudios justiﬁcan la rea-

lización de investigaciones futuras. (Díaz,

Tapia, Rodríguez, Gómez, & Falcón, 2020)

El uso de inyecciones intravítreas con fár-

macos inhibidores del crecimiento endote-

lial vascular (VEGF), como ranibizumab o

bevacizumab, es una modalidad de trata-

miento en la DMAE exudativa, edema ma-

cular diabético o por oclusiones vasculares.

Los fármacos anti- VEGF pueden prevenir la

formación de vasos sanguíneos anormales

y contrarrestar la permeabilidad vascular in-

ducida por el factor de crecimiento endote-

lial vascular. Recientemente se han publica-

do varios casos de macroaneurismas con

edema macular con una buena respuesta a

las inyecciones intravítreas de anti-VEGF (

bevacizumab). Las hemorragias maculares

pueden ocultar la presencia de un macroa-

neurisma arterial, resultando de utilidad la

angiografía con verde de indocianina para

conﬁrmar su presencia. La inyección intra-

vítrea de bevacizumab puede ser una alter-

nativa terapéutica en los casos de macroa-

neurismas arteriales sintomáticos. (Má, Gili,

Sánchez, & Triantáﬁlo, 2012)

Aunque la mayoría de los macroaneuris-

mas se resuelven de forma espontánea,

con una buena recuperación de la agude-

za visual y se realizan controles cada 4-6

meses, en algunas ocasiones puede ser ne-

cesario su tratamiento. La fotocoagulación

con quemaduras de baja intensidad y larga

duración, aplicadas directamente sobre el

macroaneurisma o rodeándolo, tienen bue-

nos resultados, en cambio en las formas he-

morrágicas la fotocoagulación no mejora el

cuadro clínico, pudiéndose realizar en este

ROSERO ORTEGA, L. Y., SAGUAY NIETO, C. L., COBOS VERA, M. D., & BAQUE VALDIVIEZO, S. C.

213

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

caso para prevenir el resangrado. Algunos

pueden presentar toxicidad de los fotorre-

ceptores por el cúmulo de hierro de la san-

gre, de ahí la importancia de poder ofre-

cerle a estos pacientes alguna alternativa

de tratamiento para evitar las secuelas en

la capacidad visual ﬁnal. Por ello, en estos

casos en los que la visión central está afec-

tada o amenazada, puede ser beneﬁcioso

el tratamiento con láser, teniendo cuidado

de no aplicar mucho poder debido al ries-

go de producir una oclusión de rama arte-

rial. En aquellos casos de macroaneurismas

exudativos con afectación signiﬁcativa de la

mácula. (Broche Hernández, Morell Ochoa,

& Guillén Brizuela, 2011)

Conclusiones

Muchas afecciones pueden aparentar un

macroaneurisma. Se puede mencionar la

retinopatía diabética, la enfermedad de

Coats, las oclusiones vasculares y la neo-

vascularización subretiniana. La angiogra-

fía ﬂuoresceínica muestra de forma típica el

llenado del macroaneurisma durante la fase

arterial del angiograma y es esencial para

conﬁrmar el diagnóstico.

Siempre que se planiﬁque el tratamiento

se hace necesario su debido seguimiento

pues el hecho de ser una afección usual-

mente asintomática aumenta riesgos de

mayores consecuencias posteriores, sin

tratamiento adecuado. Además, los ma-

croaneurismas pueden ser parte de la

etiología de otras enfermedades más com-

plejas, es por ello que resulta imperioso su

debido y certero diagnóstico.

Debido a su poca frecuencia la información

existente acerca del macroaneurisma arterial

retiniano no se hace necesario mas que ex-

poner las pruebas realizadas para su cura

o mejora. La fotocoagulación aplicada direc-

tamente sobre o alrededor de aneurismas

grandes en quemaduras de baja intensidad

a largo plazo da buenos resultados, mientras

que la fotocoagulación no mejora los resul-

tados clínicos en la forma hemorrágica. Los

fármacos anti-VEGF previenen la formación

anormal de vasos sanguíneos y neutralizan

la permeabilidad vascular inducida por el

factor de crecimiento endotelial vascular.

Bibliografía

Cabrales Fuentes, J. V. (2021). Valor de la angioto-

mografía con reconstrucciones 3D en el diagnós-

tico de aneurismas intracraneales. Correo Cientíﬁ-

co Médico, 25(2). Obtenido de https://revcocmed.

sld.cu/index.php/cocmed/article/view/3588/1941

Díaz, O., Tapia, H., Rodríguez, I., Gómez, S., & Fal-

cón, R. (2020). Macroaneurismas arteriales re-

tinianos: diferentes presentaciones, diferentes

enfoques terapéuticos. Archivos de la Sociedad

Canaria de Oftalmología, 31, 59-65. Obtenido

de https://sociedadcanariadeoftalmologia.com/

wp-content/revista/revista-31/31sco12.pdf

Garrity, J. (2023). Mayo Clinic College of Medici-

ne and Science. Obtenido de Músculos, nervios

y vasos sanguíneos de los ojos: https://www.

msdmanuals.com/es-ve/hogar/trastornos-oft%-

C3%A1lmicos/biolog%C3%ADa-de-los-ojos/m%-

C3%BAsculos-nervios-y-vasos-sangu%C3%AD-

neos-de-los-ojos?query=Anatom%C3%ADa%20

oft%C3%A1lmica

Má, R., Gili, M., Sánchez, I., & Triantáﬁlo, M. (2012).

Hemorragia y edema macular asociados a ma-

croaneurisma arterial retiniano: tratamiento con

Bevacizumab. Boletín de la Sociedad Oftalmoló-

gica de Madrid, https://sociedadoftalmologicade-

madrid.com/revistas/revista-2012/m2012-17.html.

Ocularis. (23 de febrero de 2020). Problemas arte-

riales (I): la retina. Obtenido de https://ocularis.es/

problemas-arteriales-i-la-retina/

Review of Ophthalmology Andina. (19 de marzo de

2019). El manejo de los macroaneurismas retinia-

nos. Obtenido de https://oftalmologoaldia.com/

blog/2019/03/19/el-manejo-de-los-macroaneuris-

mas-retinianos/

Romero, A., Pedro, Á., S., & Ramón. (2018). La re-

tinopatía diabética e hipertensiva. Actualización

en Medicina de Familia, 14(7), 382-393. Obteni-

do de http://www.comcordoba.com/wp-content/

uploads/2018/08/La-retinopat%C3%ADa-diab%-

C3%A9tica-e-hipertensiva.-AMF-2018.pdf

Ruiz López, J. A., Villarreal Yucaza, C. A., Arévalo

Ordoñez, I. M., & Cornejo Castro, P. M. (2018).

Caracterización demográﬁca y epidemiológica

de aneurismas intracraneales en un hospital de

Quito, Ecuador. Cambios. Revista Médica, 17(2),

59-64. doi: https://doi.org/10.36015/cambios.v17.

n2.2018.305

MACROANEURISMA ARTERIAL RETINIANO. MÉTODOS DE CURACIÓN Y TRATAMIENTO

214

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

Teus, M., Arranz, E., López, L., & Jiménez, R. (2007).

Fondo de ojo. anales de Pediatría continuna-

da, 163-166. Obtenido de https://www.google.

com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=we-

b&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwihqNf-

vodb8AhXTRDABHXIZBkgQFnoECDUQAQ&ur-

l=https%3A%2F%2Fwww.elsevier.es%2Findex.

php%3Fp%3Drevista%26pRevista%3Dpdf-sim-

ple%26pii%3DS169628180774129X%26r%-

3D51&usg=AOvVaw

Vega Basulto, S., Gutiérrez Muñoz, F., Mosquera Be-

tancourt, G., Rivero Truit, F., & Vega Trenado, S.

A. (2006). Aneurismas de la región de la arteria

oftálmica. Neurocirugía, 17(4), 303-316. Obtenido

de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_ar-

ttext&pid=S1130-14732006000400001

CITAR ESTE ARTICULO:

Rosero Ortega, L. Y., Saguay Nieto, C. L., Cobos Vera, M. D., & Baque Valdi-

viezo, S. C. (2023). Macroaneurisma arterial retiniano. Métodos de curación y

tratamiento. RECIAMUC, 7(1), 206-214. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.

(1).enero.2023.206-214

ROSERO ORTEGA, L. Y., SAGUAY NIETO, C. L., COBOS VERA, M. D., & BAQUE VALDIVIEZO, S. C.