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RECIMAUC VOL. 7 Nº 4 (2023)
Resultados
Cáncer de piel
El cáncer de piel al igual que otros tumo-
res malignos, se produce por un crecimien-
to incontrolado de células anómalas de la
piel. Entre los factores que contribuyen a su
desarrollo, la exposición excesiva a la luz
ultravioleta es el más importante, aunque
también intervienen factores genéticos u
otros como la inmunosupresión. El cáncer
cutáneo no melanoma está aumentando en
los últimos años, se localiza con mayor fre-
cuencia en la cara y su tratamiento de elec-
ción es quirúrgico. Es importante obtener
bordes libres y preservar la mayor cantidad
de tejido sano para evitar trastornos funcio-
nales y estéticos innecesarios.
Tumores malignos cutáneos
Los tumores cutáneos malignos poco fre-
cuentes se definen como aquéllos con in-
cidencia entre 1 y 10 por un millón de habi-
tantes por año. Son un grupo de tumores,
a menudo con biología agresiva y clínica-
mente muy heterogéneos. El conocimiento
sobre ellos es limitado debido a su frecuen-
cia y difícil diagnóstico; es así que re-
presentan un gran desafío para el clínico y
su tratamiento (Mengotti, 2023).
Tipos de tumores cutáneos malignos
• El carcinoma sebáceo es un adeno-
carcinoma con diferenciación sebácea,
un tumor maligno poco frecuente de las
glándulas sebáceas que se encuen-
tran en gran número en la región ocular.
Aparece principalmente en la región
periorbitaria (carcinoma sebáceo ocular),
pero puede hacerlo en cualquier parte de
la cabeza o el cuello (carcinoma se-
báceo extraocular). Es potencialmente
agresivo con tendencia a la recurrencia
local y metástasis a distancia.
• El dermatofibrosarcoma protuberans es
un sarcoma dérmico que surge del fibro-
blasto/miofibroblasto. Es un tumor ma-
ligno primario poco frecuente, de lento
crecimiento, pero localmente agresivo,
de malignidad intermedia. Invade de
forma local al subcutáneo profundo, la
fascia, el músculo, el periostio o el hueso
subyacentes. Rara vez causa metásta-
sis, pero tiene alta tasa de recurrencia.
• El leiomiosarcoma es una neoplasia ma-
ligna del músculo liso, infrecuente. Se
clasifica en dos subtipos histológicos:
dérmico, que se origina en los músculos
lisos erectores del pelo o en los múscu-
los lisos genitales de la dermis; y subcu-
táneo, que se origina en el músculo liso
vascular en la hipodermis. El leiomiosar-
coma dérmico puede recidivar pero
tiene un pronóstico más favorable que
el subcutáneo.
• El fibroxantoma atípico es un tumor fi-
brohistiocítico de células fusiformes,
poco común con tasa de recurrencia
local baja y bajo potencial metastásico.
Su clasificación es un tema de de-bate,
en la última clasificación de tumores de
tejidos blandos y huesos de la OMS, se
contempla como un tumor dérmico be-
nigno de linaje dudoso y se separa de
tumores sarcomatosos (Mengotti, 2023).
Diagnostico
Se recomienda un examen completo de la
piel, así como una anamnesis en busca de
los diferentes factores de riesgo. El estudio
dermatoscópico permite aumentar la sen-
sibilidad en la detección de estas lesiones,
ya que posibilita diferenciar características
no visibles a simple vista, como la falta de
una red pigmentada o la presencia de vas-
cularización arborizantes, nidos ovoideos
azulados o ulceración).La biopsia será obli-
gatoria en aquellas lesiones ambiguas, en
las de gran tamaño y en las localizadas en
zonas de alto riesgo. La biopsia es el patrón
oro para el diagnóstico y permite conocer la
variedad histológica, la extensión y los fac-
tores de riesgo de recurrencia, característi-
cas fundamentales para tomar una decisión
terapéutica apropiada. En muchos casos
funciona como tratamiento definitivo, sobre
BASTIDAS TORRES, D. M., ROBALINO ALDAZ, M. D., BARCIA CEVALLOS, G. L., & MOREIRA GÓMEZ, C. G.