DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.1049-1072
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1196
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias MĂ©dicas
PAGINAS: 1049-1072
Uso de apĂłsito hidrogel e hidrocoloide en el tratamiento de
ulceras por presiĂłn
Use of hydrogel and hydrocolloid dressing in the treatment of
pressure ulcers
Utilização de pensos de hidrogel e hidrocolĂłide no tratamento de Ășlceras
de pressĂŁo
Joselyn Dayana Toscano Flores
1
; Nadihezka Amanda Cusme Torres
2
RECIBIDO: 13/09/2023 ACEPTADO: 15/09/2023 PUBLICADO: 03/10/2023
1. Estudiante de la Universidad TĂ©cnica de Ambato; Ambato, Ecuador; jtoscano3289@uta.edu.ec; https://
orcid.org/0000-0002-6610-6524
2. Diploma Superior de Cuarto Nivel en Desarrollo Local y Salud; Especialista en Gerencia y PlaniïŹcaciĂłn Es-
trategica de Salud; MaestrĂ­a en GestiĂłn en Salud para el Desarrollo Local; Licenciada en EnfermerĂ­a; Do-
cente Universidad TĂ©cnica Ambato; Ambato, Ecuador; na.cusme@uta.edu.ec; https://orcid.org/0000-
0002-5402-0088
CORRESPONDENCIA
Joselyn Dayana Toscano Flores
jtoscano3289@uta.edu.ec
Ambato, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La presente revisiĂłn sistemĂĄtica se enfocĂł en el tratamiento de Ășlceras por presiĂłn mediante el uso de apĂłsi-
tos de hidrogel y apĂłsitos hidrocoloides, considerando una poblaciĂłn de 1119 artĂ­culos y una muestra de 16
artĂ­culos seleccionados. Los objetivos se centraron en identiïŹcar las principales bases de datos cientĂ­ïŹcas,
realizar una bĂșsqueda precisa utilizando operadores booleanos y una pregunta estructurada PICO, y analizar
los documentos seleccionados para obtener conclusiones signiïŹcativas. Los resultados revelaron que ambos
tipos de apĂłsitos son efectivos en la cicatrizaciĂłn y curaciĂłn de heridas, destacando ventajas especĂ­ïŹcas de
cada tipo. La metodologĂ­a utilizada demostrĂł ser eïŹciente en la obtenciĂłn de informaciĂłn relevante y precisa,
proporcionando una base sĂłlida para la toma de decisiones clĂ­nicas y futuras investigaciones en el campo de
las Ășlceras por presiĂłn.
Palabras clave: Úlcera por Presión, Apósitos Hidrocoloidales, Vendas de Hidrogel, Cicatrización de Heridas.
ABSTRACT
The present systematic review focused on the treatment of pressure ulcers through the use of hydrogel dress-
ings and hydrocolloid dressings, considering a population of 1119 articles and a sample of 16 selected arti-
cles. The objectives focused on identifying the main scientiïŹc databases, performing a precise search using
Boolean operators and a PICO structured question, and analyzing the selected documents to obtain meaning-
ful conclusions. The results revealed that both types of dressings are effective in wound healing and healing,
highlighting speciïŹc advantages of each type. The methodology used proved to be efïŹcient in obtaining rel-
evant and accurate information, providing a solid basis for clinical decision making and future research in the
ïŹeld of pressure ulcers.
Keywords: Pressure Ulcer, Hydrocolloidal Dressings, Hydrogel Bandages, Wound Healing.
RESUMO
A presente revisĂŁo sistemĂĄtica incidiu sobre o tratamento das Ășlceras de pressĂŁo atravĂ©s da utilização de
pensos de hidrogel e pensos de hidrocolóide, considerando uma população de 1119 artigos e uma amostra
de 16 artigos seleccionados. Os objectivos centraram-se na identiïŹcação das principais bases de dados
cientĂ­ïŹcas, na realização de uma pesquisa precisa utilizando operadores booleanos e uma pergunta estrutu-
rada PICO, e na anĂĄlise dos documentos seleccionados para obter conclusĂ”es signiïŹcativas. Os resultados
revelaram que ambos os tipos de pensos sĂŁo eïŹcazes na cicatrização e curativos de feridas, destacando van-
tagens especĂ­ïŹcas de cada tipo. A metodologia utilizada mostrou-se eïŹciente na obtenção de informaçÔes
relevantes e precisas, fornecendo uma base sólida para a tomada de decisÔes clínicas e futuras pesquisas
no campo das Ășlceras de pressĂŁo.
Palavras-chave: Úlcera de Pressão, Pensos Hidrocoloidais, Pensos de Hidrogel, Cicatrização de Feridas.
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IntroducciĂłn
Las Ășlceras por presiĂłn (UPP) se deïŹnen
como lesiones de la piel causadas por pre-
siones mantenidas en una superïŹcie Ăłsea o
prominente, fricciĂłn, cizalla o su combina-
ciĂłn, lo cual ocasiona isquemia y degene-
raciĂłn en la dermis, epidermis, tejido sub-
cutĂĄneo, y en casos severos, puede llegar
a afectar mĂșsculos y huesos (1).
El uso de apósitos desempeña un papel
fundamental en el tratamiento de las Ășlce-
ras por presiĂłn, ya que son productos sa-
nitarios empleados para cubrir y proteger
las heridas. Su ïŹnalidad radica en aliviar el
dolor, actuar como barrera ante infecciones,
absorber el exudado de las heridas, permi-
tir una circulaciĂłn sanguĂ­nea adecuada y
optimizar el proceso de cicatrizaciĂłn (2).
Existen varios tipos de apĂłsitos disponibles
en el mercado, y la elecciĂłn de cada uno de-
pende principalmente de la profundidad de
la herida, el tipo de tejido involucrado, la can-
tidad de exudado y la ubicaciĂłn de la Ășlcera.
Aunque tienen diferentes caracterĂ­sticas, to-
dos estos apĂłsitos comparten un mecanis-
mo de acciĂłn similar: absorber el exudado
y formar un gel que crea un entorno propicio
para la curaciĂłn de las heridas (3).
La selecciĂłn de un apĂłsito se basa en diver-
sos factores, como la cantidad de exudado,
el nivel de dolor, la colonizaciĂłn bacteriana,
la regiĂłn anatĂłmica afectada, la presencia
de tĂșneles, la piel perilesional y el lecho de
la lesiĂłn. El apĂłsito ideal debe ofrecer pro-
tecciĂłn mecĂĄnica, mantener la humedad,
absorber el exceso de exudado, facilitar la
eliminaciĂłn de tejido necrĂłtico y exudado,
ser impermeable a los lĂ­quidos, fomentar la
cicatrizaciĂłn, actuar como barrera contra
microorganismos, permitir el intercambio de
gases y no adherirse a la herida (4).
Los tratamientos abarcan desde el uso de
hidrocoloides hasta hidrogeles, los cuales
brindan una soluciĂłn a corto y mediano
plazo. Sin embargo, existe la necesidad de
desarrollar un tratamiento efectivo a largo
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
plazo, como los hidrogeles derivados de
celulosa bacteriana. Estos hidrogeles, al
ser biopolĂ­meros con propiedades beneïŹ-
ciosas, promueven la reparaciĂłn del tejido
epitelial y la cicatrizaciĂłn de heridas. Inicial-
mente, se fabricaron utilizando tres medios
de cultivo diferentes (HS, HSMC y MC) (5).
Por lo tanto, encontrar un método de trata-
miento conïŹable para las Ășlceras por pre-
siĂłn es una prioridad para el personal de
enfermerĂ­a clĂ­nica. Los enfoques de trata-
miento local para las lesiones por presiĂłn se
centran principalmente en promover la cica-
trizaciĂłn de las heridas mediante el uso de
diferentes tipos de apĂłsitos. Estos apĂłsitos
pueden ayudar en la eliminaciĂłn del tejido
necrĂłtico, reducir la carga bacteriana y pre-
venir lesiones adicionales (6). Actualmente,
se utilizan diversos tipos de apĂłsitos para el
tratamiento de las lesiones por presiĂłn, como
los nuevos tipos de apĂłsitos, los apĂłsitos
hĂșmedos, los apĂłsitos de iones de plata, los
apĂłsitos de espuma, los apĂłsitos hidroco-
loides, los apĂłsitos de sal de algas marinas
y otros apĂłsitos para heridas. Sin embargo,
aĂșn falta evidencia que respalde la elecciĂłn
clĂ­nica del apĂłsito mĂĄs rentable (7). Nuestro
objetivo fue Analizar las caracterĂ­sticas en el
uso de apĂłsito hidrogel e hidrocoloide en el
tratamiento de ulceras por presiĂłn.
Marco teĂłrico
1.1. DeniciĂłn de Ășlceras por presiĂłn
La Ășlcera por presiĂłn es un problema de
salud global que afecta tanto a pacientes
hospitalizados como a adultos mayores con
limitaciones fĂ­sicas. Para evitar el desarrollo
de estas Ășlceras y brindar un cuidado ade-
cuado, es crucial identiïŹcar los factores que
las causan (8).
Las Ășlceras por presiĂłn (UPP) son lesiones
que resultan de la presiĂłn prolongada y las
fuerzas de cizallamiento, causando daño en
la piel y el tejido subyacente. Estas Ășlceras
son dolorosas y tienen un impacto conside-
rable en la calidad de vida de las personas
afectadas. AdemĂĄs, el manejo de las UPP
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conlleva altos costos y diïŹculta la provisiĂłn
de atenciĂłn mĂ©dica rentable y eïŹciente (9).
Es por ello que es una preocupaciĂłn global
en el ĂĄmbito de la salud, especialmente en-
tre pacientes hospitalizados y adultos mayo-
res con limitaciones fĂ­sicas. Esta condiciĂłn
representa una carga signiïŹcativa, tanto en
términos de costos económicos como de
consecuencias para los pacientes.
Las Ășlceras por presiĂłn se asocian con una
alta tasa de mortalidad, siendo 2 a 6 veces
mayores que otras enfermedades, y cau-
sando aproximadamente 60,000 muertes al
año. Son mås comunes en las extremidades
y ĂĄreas Ăłseas, como el sacro y el talĂłn, en
pacientes hospitalizados. Los factores de
riesgo clave incluyen la falta de actividad
fĂ­sica, la disminuciĂłn de la conciencia, la in-
continencia urinaria y fecal, la desnutriciĂłn
y la edad avanzada (10).
Se estima que alrededor de 2.5 millones de
hospitalizaciones en los Estados Unidos se
atribuyen a Ășlceras por presiĂłn. Existen di-
ferentes clasiïŹcaciones para estas Ășlceras,
siendo el tipo uno el mĂĄs comĂșn, con una
prevalencia de aproximadamente el 44%. Sin
embargo, aĂșn hay discrepancias en cuanto
a los factores de riesgo asociados (11).
Las Ășlceras por presiĂłn representan una car-
ga importante para los pacientes y el perso-
nal de atención médica, y pueden tener con-
secuencias graves, como dolor, infecciones,
necesidad de procedimientos quirĂșrgicos
adicionales, hospitalizaciones prolongadas
y mayores costos de atención médica. Los
pacientes con Ășlceras por presiĂłn pueden
experimentar disfunciones fĂ­sico-sociales y
de autocuidado, asĂ­ como complicaciones
como depresiĂłn, dolor, infecciĂłn, osteomie-
litis, sepsis e incluso la muerte (12).
La incidencia de Ășlceras por presiĂłn varĂ­a
en diferentes entornos clĂ­nicos, pero oscila
entre el 4% y el 38% en las salas de hos-
pitalizaciĂłn. La tasa de mortalidad y com-
plicaciones asociadas en los ancianos es
de aproximadamente el 68%. Un estudio en
un hogar de ancianos en JapĂłn revelĂł que
mĂĄs del 91% de la poblaciĂłn del estudio
presentaba Ășlceras por presiĂłn en diferen-
tes grados de gravedad (13).
El tratamiento y la prevenciĂłn de las Ășlceras
por presiĂłn representan una carga ïŹnancie-
ra signiïŹcativa para los sistemas de atenciĂłn
médica. En los Estados Unidos, se estima
que se gastan alrededor de $11 mil millo-
nes anuales en su prevenciĂłn y tratamien-
to. AdemĂĄs, estas Ășlceras generan costos
adicionales relacionados con la reserva de
camas y un aumento del 50% en la carga
de trabajo del personal de enfermerĂ­a (10).
1.2. FisiopatologĂ­a de las Ășlceras por pre-
siĂłn
1.2.1. Factores de riesgo
De acuerdo con Ferris et al. (14), las UPP
son un fenĂłmeno complejo y, aunque se han
identiïŹcado muchos factores de riesgo, los
mĂĄs comunes son la movilidad, la actividad,
la humedad de la piel, el estado nutricional
y la percepciĂłn sensorial. Las herramientas
de evaluaciĂłn de riesgos forman parte de
un proceso estructurado que se utiliza para
identiïŹcar los riesgos de que las personas
o los pacientes desarrollen una UPP. Sin
embargo, no hay pruebas de que las esca-
las de evaluaciĂłn de riesgos sean eïŹcaces
para reducir las UPP.
Entre otros factores de riesgo asociados a
la apariciĂłn de Ășlceras por presiĂłn, estĂĄn
las relacionadas con el uso de dispositivos
médicos, como los tubos endotraqueales,
nasogĂĄstricos, de oxĂ­geno, las mĂĄscaras
de ventilación no invasiva, los catéteres uri-
narios, los collares cervicales y los yesos,
interactĂșan directamente con la piel vulne-
rable y los tejidos blandos, aumentando la
probabilidad de desarrollar Ășlceras. Estas
heridas adquiridas en el hospital pueden te-
ner consecuencias graves, como el aumen-
to del riesgo de infecciones potencialmente
mortales, como la sepsis, y causar dolor, ci-
catrices visibles y angustia emocional (15).
TOSCANO FLORES, J. D., & CUSME TORRES, N. A.
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RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
Ademås, pueden resultar en la pérdida per-
manente del cabello, alteraciĂłn de la imagen
corporal, reducciĂłn de la calidad de vida y
prolongaciĂłn de la estancia hospitalaria, lo
que implica un consumo adicional de recur-
sos. AdemĂĄs, debido a su prevalencia en en-
tornos clĂ­nicos intensivos, como quirĂłfanos,
unidades de cuidados intensivos y departa-
mentos de emergencia, las UPP son motivo
de demandas legales en muchos paĂ­ses.
Estos riesgos afectan a pacientes de todas
las edades, especialmente en entornos den-
sos con mĂșltiples dispositivos, tubos, elec-
trodos y cableado, que pueden interactuar
con la piel y los tejidos frĂĄgiles, como los de
los niños y las personas mayores (15).
El COVID-19 puede considerarse como
un factor de riesgo para el desarrollo de
Ășlceras por presiĂłn, especialmente en el
contexto de pacientes con neumonĂ­a gra-
ve causada por el sĂ­ndrome respiratorio
agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2).
En casos de neumonĂ­a complicada con
sĂ­ndrome de diïŹcultad respiratoria aguda
(SDRA), se utiliza el posicionamiento prono
como terapia adyuvante postural para me-
jorar la ventilaciĂłn. Sin embargo, el mante-
nimiento prolongado de esta posiciĂłn pue-
de provocar puntos de presiĂłn en la cara,
resultando en posibles lesiones isquémicas
y Ășlceras por presiĂłn faciales (16).
Durante la pandemia de COVID-19, la
aïŹ‚uencia masiva de pacientes y la partici-
paciĂłn de enfermeras no especializadas
en unidades de cuidados intensivos pue-
den haber contribuido a un aumento en la
incidencia de Ășlceras faciales por presiĂłn
grave. AdemĂĄs de la presiĂłn cutĂĄnea pro-
longada, la hipoxemia, la lesiĂłn microvas-
cular y las trombosis asociadas a la neumo-
nía grave por COVID-19 también pueden
aumentar el riesgo de Ășlceras por presiĂłn.
La hipoxemia reduce la perfusión periférica,
incluyendo la perfusiĂłn cutĂĄnea, lo que pro-
mueve el desarrollo de lesiones cutĂĄneas is-
quémicas. El anålisis anatomopatológico de
estas lesiones ha mostrado la presencia de
vasculopatĂ­as trombogĂ©nicas pauciinïŹ‚ama-
torias y un sĂ­ndrome de lesiĂłn microvascu-
lar trombĂłtica mediada por el complemento
en la piel (17).
1.2.2. ClasicaciĂłn de las Ășlceras por pre-
siĂłn
Las Ășlceras por presiĂłn se clasiïŹcan en di-
ferentes etapas segĂșn su gravedad y pro-
fundidad. En la etapa 1, la piel presenta una
zona enrojecida que no desaparece al pre-
sionarla. La piel puede estar mĂĄs caliente o
mĂĄs frĂ­a que las ĂĄreas circundantes y pue-
de haber cambios en la textura de la piel.
En la segunda etapa, la Ășlcera afecta la epi-
dermis y la dermis. Se forma una ampolla
o una Ășlcera superïŹcial abierta que puede
parecer una abrasiĂłn o una ampolla con
contenido de lĂ­quido. Posteriormente, en la
etapa 3, la Ășlcera se extiende a travĂ©s de
todas las capas de la piel y puede llegar al
tejido subcutĂĄneo. Se forma un crĂĄter pro-
fundo con tejido necrĂłtico visible, y puede
haber presencia de pus. En la Ășltima etapa
la Ășlcera es muy profunda y puede afectar
mĂșsculos, huesos y tendones. Hay un tejido
necrĂłtico extenso y puede haber exposi-
ciĂłn de estructuras Ăłseas (18).
Figura 1. Etapas de las Ășlceras por pre-
siĂłn
Fuente: Bazualdo y Mariño (18).
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
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RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
1.3. Tratamiento de Ășlceras por presiĂłn
1.3.1. Enfoque general del tratamiento
El tratamiento de las Ășlceras por presiĂłn se
centra en varios aspectos. En primer lugar,
es importante eliminar la presiĂłn en el ĂĄrea
afectada para permitir la curaciĂłn. Esto im-
plica el uso de medidas como el cambio fre-
cuente de posiciĂłn del paciente, el uso de
colchones especiales de alivio de presiĂłn y
la aplicaciĂłn de apĂłsitos adecuados (19).
El desbridamiento del tejido necrĂłtico es
otro paso esencial en el tratamiento de las
Ășlceras por presiĂłn. Esto implica la elimina-
ciĂłn cuidadosa de cualquier tejido muerto
o infectado para promover la cicatrizaciĂłn
adecuada de la herida. Dependiendo de la
cantidad de exudado de la herida, se pue-
de utilizar un apĂłsito de gasa paraïŹnada
o alginato para ayudar en la absorciĂłn del
exceso de lĂ­quido y mantener un ambiente
Ăłptimo para la cicatrizaciĂłn (16).
En casos de sĂ­ndrome de lesiĂłn microvas-
cular trombĂłtica, se puede considerar la
terapia anti-complemento y/o el uso de an-
ticoagulantes para abordar los mecanismos
subyacentes y reducir el riesgo de com-
plicaciones adicionales. En el caso de las
Ășlceras faciales por presiĂłn pueden dejar
cicatrices antiestéticas, hiperpigmentación
o incluso cicatrices queloides a largo pla-
zo. En estos casos, puede ser necesario
realizar procedimientos adicionales, como
tratamientos cosméticos o cirugía plåstica,
para mejorar el aspecto estético y abordar
las secuelas de la Ășlcera (16).
1.3.2. ApĂłsitos de hidrogel e hidrocoloide
Los apósitos son dispositivos médicos utili-
zados para el cuidado de heridas y lesiones
cutåneas. Estån diseñados para proporcio-
nar protecciĂłn, promover la cicatrizaciĂłn y
facilitar la recuperación de la piel dañada.
Estos productos se aplican directamente
sobre la zona afectada y pueden estar com-
puestos por diferentes materiales, como hi-
drogel, hidrocoloide, espumas, alginatos,
entre otros. Los apĂłsitos pueden variar en
forma, tamaño y caracterĂ­sticas especĂ­ïŹcas
segĂșn el tipo de herida y las necesidades
del paciente. Su funciĂłn principal es crear un
ambiente Ăłptimo para la curaciĂłn, proteger
la herida de agentes externos y permitir una
recuperaciĂłn mĂĄs rĂĄpida y efectiva (20).
Los apĂłsitos se pueden clasiïŹcar segĂșn
el material del cual estĂĄn fabricados. Exis-
ten diferentes tipos de apĂłsitos, como los
de hidrogel, hidrocoloide, espumas, algi-
natos, pelĂ­culas transparentes, entre otros.
Cada material tiene caracterĂ­sticas especĂ­-
ïŹcas que determinan su uso y beneïŹcios.
Por ejemplo, los apĂłsitos de hidrogel estĂĄn
compuestos principalmente de agua y son
adecuados para heridas secas o con poco
exudado, ya que ayudan a mantener un en-
torno hĂșmedo y favorecen la cicatrizaciĂłn.
Los apĂłsitos de hidrocoloide, por otro lado,
estĂĄn hechos de una matriz de gelatina y
pectina, y se utilizan principalmente en he-
ridas con exudado moderado a alto, ya que
absorben y retienen el exceso de lĂ­quido (7).
Los apĂłsitos tambiĂ©n se pueden clasiïŹcar
segĂșn su ïŹnalidad o funciĂłn. Existen dife-
rentes tipos de apĂłsitos que se adaptan a
las necesidades especĂ­ïŹcas de cada herida
o lesiĂłn cutĂĄnea. Algunos de los tipos mĂĄs
comunes son los apĂłsitos protectores, que
crean una barrera entre la herida y el en-
torno, evitando la contaminaciĂłn y el roce;
los apĂłsitos absorbentes, que absorben el
exudado y ayudan a mantener la humedad
adecuada; los apĂłsitos de curaciĂłn asistida,
que promueven la cicatrizaciĂłn mediante la
liberaciĂłn controlada de sustancias activas;
y los apĂłsitos de desbridamiento, que ayu-
dan a remover tejido necrĂłtico o infectado
de la herida. Cada tipo de apĂłsito cumple
una funciĂłn especĂ­ïŹca y contribuye al proce-
so de curación de la piel dañada (21).
De acuerdo con FernĂĄndez (21), los apĂłsi-
tos actĂșan sobre las diferentes partes de la
piel (ver fFigura 2) de la siguiente manera:
– Epidermis: Los apósitos pueden propor-
cionar protecciĂłn adicional a la epider-
TOSCANO FLORES, J. D., & CUSME TORRES, N. A.
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RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
mis al formar una barrera fĂ­sica contra
factores externos dañinos, como bac-
terias y contaminantes. AdemĂĄs, algu-
nos apĂłsitos de hidrogel e hidrocoloide
mantienen un ambiente hĂșmedo en la
superïŹcie de la epidermis, lo que ayuda
a promover la cicatrizaciĂłn y evita la for-
maciĂłn de costras.
– Dermis: La dermis es la capa intermedia
de la piel y es rica en vasos sanguĂ­neos
y terminaciones nerviosas. Los apĂłsitos
no penetran en la dermis, pero pueden
interactuar con ella indirectamente al
proporcionar un entorno adecuado para
la cicatrizaciĂłn. Al mantener la humedad
y proteger la superïŹcie de la piel, los
apósitos ayudan a prevenir la pérdida
excesiva de agua y promueven la rege-
neración de los tejidos dérmicos.
– Hipodermis: La hipodermis es la capa
mĂĄs profunda de la piel y estĂĄ compues-
ta principalmente de tejido adiposo. Los
apĂłsitos no tienen un impacto directo en
la hipodermis, pero pueden contribuir a
la funciĂłn aislante de esta capa al man-
tener la temperatura corporal y propor-
cionar una capa protectora adicional.
Figura 2. AnatomĂ­a de la piel
Fuente: Standford Medicine (22).
A continuaciĂłn, se muestra un anĂĄlisis com-
parativo de las caracterĂ­sticas de los apĂłsi-
tos de hidrogel e hidrocoloide:
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
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RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
Tabla 1. Cuadro comparativo de apĂłsitos de hidrogel e hidrocoloide
Fuente: ElaboraciĂłn propia a partir de MartĂ­nez et al. (7), Casado et al. (23).
1.3.3. Uso de los apĂłsitos y el rol de los
profesionales de enfermerĂ­a
El uso de apĂłsitos en el tratamiento de las
Ășlceras por presiĂłn desempeña un papel
de gran importancia. En el Reino Unido, se
destina una cantidad signiïŹcativa de recur-
sos para el cuidado de heridas, lo que crea
una presiĂłn adicional sobre los servicios
de viabilidad tisular y los profesionales de
enfermerĂ­a especializados en este campo.
En el Reino Unido, las enfermeras de viabi-
lidad tisular tienen una función polifacética
centrada en la prevención de daños en la
piel y los tejidos subyacentes, abarcando
diversas poblaciones. La colaboraciĂłn en-
tre las enfermeras especializadas en viabi-
lidad tisular y en continencia es fundamen-
tal para abordar las necesidades de los
pacientes (24).
El rol de los profesionales de enfermerĂ­a
implica la seguridad del paciente, interven-
ciones de atenciĂłn, educaciĂłn y gestiĂłn de
recursos, ademĂĄs, lideran los servicios de
viabilidad tisular en los hospitales y comu-
nidades, brindando apoyo a las enfermeras
mĂĄs generalistas en el manejo de diversas
heridas crĂłnicas y agudas. Existen directri-
ces claras para la derivaciĂłn de pacientes a
TOSCANO FLORES, J. D., & CUSME TORRES, N. A.
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RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
los equipos de viabilidad tisular, incluyendo
Ășlceras por presiĂłn de categorĂ­a 3 o 4, heri-
das fungiformes y problemas complejos de
viabilidad tisular (25).
Ahora bien, la selecciĂłn adecuada de apĂł-
sitos es crucial para el tratamiento de heri-
das. Aunque la investigaciĂłn en este tema
estĂĄ en proceso, se ha reconocido que el
tiempo de uso asociado a los apĂłsitos se ha
vuelto cada vez mĂĄs importante en la selec-
ciĂłn, especialmente en entornos comunita-
rios donde los cambios frecuentes pueden
ser costosos y consumir mucho tiempo. Sin
embargo, aĂșn persiste la tendencia a cam-
biar los apĂłsitos con regularidad debido a
factores como la prĂĄctica ritualista y la per-
cepciĂłn de los conocimientos y experiencia
de las enfermeras (26).
La selecciĂłn incorrecta de apĂłsitos puede te-
ner complicaciones y afectar negativamente
la cicatrizaciĂłn de las heridas y la experien-
cia del paciente. El uso inadecuado de los
apósitos puede dañar la herida y retrasar la
cicatrizaciĂłn. Por lo tanto, es crucial que los
profesionales de enfermerĂ­a adquieran un
conocimiento profundo sobre los diferentes
tipos de apĂłsitos y su funcionamiento en la
prĂĄctica clĂ­nica. Una selecciĂłn adecuada de
apĂłsitos puede mejorar la cicatrizaciĂłn de la
herida, reducir el estrés y el dolor durante los
cambios de apĂłsito, y garantizar una aten-
ciĂłn de calidad para los pacientes (27).
MetodologĂ­a
La presente investigaciĂłn se clasiïŹca como
una revisiĂłn sistemĂĄtica de enfoque cuali-
tativo. Se realizĂł una exhaustiva revisiĂłn
sistemĂĄtica a partir de mĂșltiples fuentes de
investigaciĂłn debido a que representan una
signiïŹcativa evidencia con rigurosidad cien-
tĂ­ïŹca (28). El objetivo principal fue analizar
las caracterĂ­sticas en el uso de apĂłsito hi-
drogel e hidrocoloide en el tratamiento de
ulceras por presiĂłn, enfocĂĄndose en as-
pectos cualitativos. Se analizaron estudios
que abordaban la efectividad, la aceptabili-
dad y la experiencia de los pacientes y los
profesionales de la salud.
Los resultados revelaron perspectivas diver-
sas y proporcionaron una comprensiĂłn mĂĄs
completa de la utilizaciĂłn de estos apĂłsitos en
la prĂĄctica clĂ­nica. Se identiïŹcaron patrones,
barreras y facilitadores en la implementaciĂłn
de los apĂłsitos, asĂ­ como las preferencias y
experiencias de los implicados. Estos hallaz-
gos contribuyen a mejorar la toma de decisio-
nes clĂ­nicas y a proporcionar recomendacio-
nes basadas en la evidencia para optimizar el
tratamiento de las Ășlceras por presiĂłn.
Para recopilar la informaciĂłn necesaria, se
empleó una técnica documental que con-
sistiĂł en realizar una revisiĂłn sistemĂĄtica de
artĂ­culos y publicaciones cientĂ­ïŹcas previas
relacionadas con las aplicaciones de apĂłsi-
tos hidrogel e hidrocoloide en el tratamiento
de Ășlceras por presiĂłn.
Para asegurar una estrategia sĂłlida de
bĂșsqueda y presentaciĂłn de informes, se
siguieron las directrices para elaborar una
cadena de bĂșsqueda. AdemĂĄs, se esta-
blecieron criterios de inclusiĂłn y exclusiĂłn
para la selecciĂłn de los documentos cientĂ­-
ïŹcos pertinentes.
La poblaciĂłn de estudio estuvo compuesta
por todos los artĂ­culos cientĂ­ïŹcos relacionados
con el uso de apĂłsitos hidrogel e hidrocoloide
en el tratamiento de Ășlceras por presiĂłn. Para
efectuar la bĂșsqueda, en primera instancia se
deïŹniĂł la pregunta estructurada PICO, de la
siguiente manera; ÂżcuĂĄl es la efectividad del
apĂłsito de hidrogel en comparaciĂłn con el
apĂłsito hidrocoloide frente a la cicatrizaciĂłn
de las Ășlceras por presiĂłn? Para ello se iden-
tiïŹcaron cuatro elementos que son:
P/paciente o poblaciĂłn o problema de inte-
rĂ©s: Pacientes con Ășlceras por presiĂłn (pa-
tients OR pressure ulcers)
I/intervenciĂłn a considerar: ApĂłsitos Hidro-
coloidales y Vendas de Hidrogel (Bandages
AND Hydrocolloid OR Hydrogel)
C/comparaciĂłn: ApĂłsitos Hidrocoloidales o
Vendas de Hidrogel (Hydrocolloidal Banda-
ges OR Hydrogel Bandages)
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
1058
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
O/resultado: CicatrizaciĂłn de Heridas
(Wound Healing NOT diabetic wound NOT
Burn Wound)
Posterior a ello, se deïŹnieron los tĂ©rminos o
descriptores con la ayuda del tesauro multi-
lingĂŒe DeCS/MeSH, estos son: Patients OR
Pressure ulcers, Bandages OR Hydrocolloid
OR Bandajes, Hydrocolloidal Bandajes OR
Hydrogel Bandajes, a ïŹn de tener un len-
guaje acorde al aplicado en revistas, libros,
informes tĂ©cnicos y canales cientĂ­ïŹcos mul-
tilingĂŒes, asignando asĂ­ los tĂ©rminos para
cada uno de los componentes de la pre-
gunta estructurada PICO.
Una vez que se obtuvieron los principales
términos, se utilizó el sistema de operado-
res booleanos, estos permitieron realizar
bĂșsquedas efectivas y precisas en bases
de datos, motores de bĂșsqueda y sistemas
de informaciĂłn. Estos operadores se utili-
zaron para combinar y relacionar términos
o palabras clave, lo que ayudĂł a reïŹnar y
ajustar los resultados de bĂșsqueda de ma-
nera mĂĄs especĂ­ïŹca.
Los operadores utilizados, en este caso espe-
cĂ­ïŹco, fueron “OR” y “AND”, el primero siendo
aplicado para la obtenciĂłn de resultados que
contengan al menos uno de los términos den-
tro de las condiciones especiïŹcadas, mien-
tras que el segundo operador se aplicĂł para
la bĂșsqueda de resultados especĂ­ïŹcos en
donde se incluyan todos los términos y espe-
ciïŹcaciones de las condiciones. AdemĂĄs, se
aplicaron los operadores de paréntesis para
agrupar distintos términos y aportar con una
mayor lĂłgica al criterio general de bĂșsqueda.
Al haber aplicado los operadores menciona-
dos, se llegĂł a una condiciĂłn de bĂșsqueda en
donde se incluyeran todos los estudios con
pacientes que presentan Ășlceras por presiĂłn,
en donde las intervenciones a considerar
son los apĂłsitos de hidrogel y los vendajes
hidrocoloides para establecer una compara-
ciĂłn de un tipo con otro, mientras estos se
apeguen al objetivo de cicatrizaciĂłn de las
heridas o Ășlceras por presiĂłn y excluyendo
las Ășlceras por diabetes o por quemaduras.
La estrategia de bĂșsqueda girĂł en torno a
una investigaciĂłn rigurosa en la web, prin-
cipalmente en sitios especializados como
PubMed y Redalyc, de manera que se ob-
tuvieran los artĂ­culos y revisiones mĂĄs acor-
des con el tema y con informaciĂłn relevante
para el estudio, procurando que este pro-
venga de fuentes conïŹables y mĂĄs actua-
lizadas dentro de lo posible. También se
complementĂł con la revisiĂłn manual de las
listas de referencias de los artĂ­culos perti-
nentes y la bĂșsqueda en repositorios insti-
tucionales y revistas especializadas en el
tema. No se impusieron restricciones en
cuanto al idioma.
Para llegar a un cierto nĂșmero de artĂ­culos
con los cuales se pudo trabajar en un mues-
treo, se efectuĂł un proceso de seleccionĂł
tal y como se muestra en la siguiente ïŹgura:
TOSCANO FLORES, J. D., & CUSME TORRES, N. A.
1059
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
Figura 3. DeterminaciĂłn de la muestra de estudios
Fuente: ElaboraciĂłn propia.
Tras la aplicaciĂłn de los operadores boo-
leanos en los motores de bĂșsqueda princi-
pales un total de artĂ­culos encontrados es
de 1119, de los cuales se excluyeron los
duplicados 219 quedando con un total de
900 artĂ­culos. Bajo el criterio de elegibilidad
a través de la aplicación de criterios de in-
clusiĂłn y exclusiĂłn se rechazaron 690 por
lo que se obtuvieron 210 artĂ­culos aptos.
Finalmente, tras una revisiĂłn mĂĄs profunda
se excluyeron 172 que no mostraban rele-
vancia en el estudio, asĂ­, una vez aplicados
todos los parĂĄmetros, se obtuvo una mues-
tra ïŹnal de 16 artĂ­culos con los cuales se
elaborĂł la tabla de revisiĂłn sistemĂĄtica.
Resultados y discusiĂłn
A lo largo de la revisiĂłn sistemĂĄtica reali-
zada, se encontrĂł informaciĂłn relevante
acerca de la eïŹciencia del uso de apĂłsitos
de hidrogel y apĂłsitos hidrocoloides en el
tratamiento de las Ășlceras por presiĂłn. Los
artĂ­culos determinados fueron publicados
a partir del año 2019 y hacen referencia al
uso de apĂłsitos de hidrogel y vendajes hi-
drocoloides como herramienta para tratar
las Ășlceras de pacientes que permanecie-
ron en reposo, no se consideraron aquellos
estudios en los que se trataron las Ășlceras
ligadas a la diabetes.
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
1060
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
AsĂ­, entre los hallazgos se menciona un es-
tudio llevado a cabo por Huang et al. (2023),
el cual incorporĂł 24 ensayos controlados
aleatorizados y evaluaron los efectos tera-
péuticos de cinco tipos diferentes de apósi-
tos. Los resultados del metaanĂĄlisis en red
indicaron que el efecto del apĂłsito hidroco-
loide superó a los otros tipos en términos
de eïŹcacia terapĂ©utica. De tal modo, la cla-
siïŹcaciĂłn de efectividad terapĂ©utica resul-
tante fue la siguiente: apĂłsito hidrocoloide
> apĂłsito de espuma > apĂłsito de hidrogel
> gasa estéril > gasa de vaselina.
Adicional a ello, la investigaciĂłn de Zhang
(2023), se llevĂł a cabo mediante el anĂĄlisis
sistemĂĄtico de 25 estudios que compararon
diversos tipos de apĂłsitos de tipo hĂșmedo y
de gasa estéril. Los apósitos hidrocoloides
destacaron como especialmente eïŹcaces,
con una tasa de curaciĂłn signiïŹcativamen-
te elevada [RR = 1,38; IC del 95%: (1,18;
1,60)] en comparaciĂłn con los apĂłsitos de
gasa estéril. Ademås, los apósitos de espu-
ma tambiĂ©n demostraron una eïŹcacia alta
[RR = 1,37; IC del 95%: (1,16; 1,61)]. Los
apĂłsitos de iones de plata, de igual mane-
ra, superaron a los de gasa estéril con una
tasa de curaciĂłn superior [RR = 1,37; IC del
95% (1,08; 1.73)]. En contraste, los apĂłsitos
de gasa estéril mostraron tasas de curación
inferiores en comparaciĂłn con los apĂłsitos
de membrana polimérica [RR = 0,51; IC del
95% (0,44; 0,78)] y los apĂłsitos biolĂłgicos
[RR = 0,80; IC del 95% (0,47; 1,37)]. Los
apĂłsitos hidrocoloides y de espuma se des-
tacaron ademĂĄs por requerir menos cam-
bios y reducir el tiempo de curaciĂłn.
Al efectuar un mayor Ă©nfasis en la evalua-
ciĂłn de los apĂłsitos hidrocoloides (HCD) en
el tratamiento de Ășlceras por presiĂłn (UPP)
en adultos gravemente enfermos (CIUS),
el estudio llevado a cabo por Ruifeng et al.
(2023), incluyĂł un total de 679 pacientes en
estado crĂ­tico al inicio de los estudios, divi-
didos en dos grupos: 355 utilizaron HCD y
324 fueron asignados al grupo de control.
Para medir el impacto de los HCD en el tra-
tamiento de CIUS, se emplearon odds ratio
(OR) e intervalos de conïŹanza (IC) del 95%,
utilizando un enfoque dicotĂłmico y modelos
ïŹjos o aleatorios. Los resultados del anĂĄli-
sis revelaron que los HCD mostraron una
signiïŹcativa mejorĂ­a en la tasa de curaciĂłn
completa de las UPP (OR, 2,15; IC del 95%,
1,54-3,02; p < 0,001), asĂ­ como en la cura-
ciĂłn completa de las Ășlceras en estadio II de
las UPP (OR, 2,82; IC del 95%, 1,40-5,69; p
= 0,004) y en las Ășlceras en estadio III de
las UPP (OR, 3,73; IC del 95%, 1,23-11,35;
p = 0,02), en comparaciĂłn con el grupo
de control de adultos en estado crĂ­tico. No
obstante, el autor resalta que la poblaciĂłn y
muestra consideradas, son reducidas, por
lo que, a pesar de la veracidad de los datos
recolectados, es necesario tomar en cuenta
a estudios previos adicionales, para asĂ­ lle-
gar a una conclusiĂłn mĂĄs certera.
Es por ello que, aportando mayor informa-
ciĂłn al estudio de Ruifeng et al., se toma
en cuenta también el estudio de Kaminska
et al. (2020), cuyo enfoque fue evaluar la
efectividad de los apĂłsitos hidrocoloides
en el tratamiento de Ășlceras por presiĂłn de
grado I, II, III y IV en adultos, mediante un
anĂĄlisis de datos existentes. Al igual que
en las investigaciones citadas con anterio-
ridad, se llevĂł a cabo una comparaciĂłn con
otros tipos de apĂłsitos. La revisiĂłn sistemĂĄ-
tica incluyĂł una bĂșsqueda exhaustiva has-
ta abril de 2020 en bases de datos como
PubMed, Embase y CINAHL, identiïŹcando
un total de 1145 registros. Tras la selecciĂłn
y evaluaciĂłn de ocho estudios, los resulta-
dos indicaron que los apĂłsitos hidrocoloi-
des no superaron signiïŹcativamente a otros
tratamientos, como el caso de la terapia de
control, en términos de tasa de curación (p
= 0,839; OR: 0,98), curaciĂłn en estadio II (p
= 0,718; OR: 0,067) o reducciĂłn de eventos
adversos (p = 0,300; OR: 0,067). Los anĂĄ-
lisis de sesgo de publicaciĂłn no mostraron
tendencias signiïŹcativas. De este modo, se
concluyĂł que los apĂłsitos hidrocoloides no
demostraron ventajas sustanciales en el tra-
tamiento de Ășlceras por presiĂłn en adultos
TOSCANO FLORES, J. D., & CUSME TORRES, N. A.
1061
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
en comparaciĂłn con las opciones alternati-
vas, lo que diïŹere de los hallazgos de Rui-
feng et al. (2023) y Zhang (2023).
Por otro lado, las principales causales de
esta clase de heridas en los seres humanos,
es la falta de movilidad, la cual se produce
por diversos motivos tales como la incapaci-
dad fĂ­sica como causa de una edad avanza-
da, o por enfermedades que disminuyen la
movilidad (Feng, y otros, 2021), ademĂĄs de
un estilo de vida sumamente sedentario, o el
13,6%
13,6%
4,5%
9,1%
9,1%
4,5%
4,5%
9,1%
9,1%
13,6%
9,1%
0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 14,0% 16,0%
Mayor tasa de curaciĂłn y cicatrizacion
Mayor humedad
Ali vi o del dolor
Uso en heridas infectadas
No compatible con ulceras que exudan mucho
Permite el crecimiento de bacterias
MĂĄs adherente
Ret iro sin dol or
Biodegradable
Compatible con otros tratamientos
Menor tiempo de cicatrizacion
uso repetitivo de prendas o accesorios como
mascarillas que generan constante presiĂłn y
roce con la piel (Bishopp, y otros, 2019).
Una vez recopilada toda la informaciĂłn
pertinente, se analizaron caracterĂ­sticas en
comĂșn y factores diferenciadores en cada
uno de los estudios para establecer com-
parativas con respecto al tratamiento de
las Ășlceras por presiĂłn, los hallazgos de la
investigaciĂłn se presentan a continuaciĂłn
mediante las siguientes ïŹguras:
Figura 4. CaracterĂ­sticas de los hidrogeles en el tratamiento de ulceras por presiĂłn
Fuente: ElaboraciĂłn propia.
En la ïŹgura 4, se recopilaron los beneïŹcios
que se resaltaron en los 16 estudios anali-
zados, dentro de ellos, se mencionaron un
total de 22 resultados clasiïŹcados en 11
beneïŹcios de la aplicaciĂłn de apĂłsitos de
hidrogel en el tratamiento de Ășlceras por
presiĂłn. Dentro de ellos se resalta un menor
tiempo de cicatrizaciĂłn con 9,1%, compa-
tibilidad con otros tratamientos 13,6%, ma-
terial biodegradable con un 9,1% de men-
ciones, retiro sin dolor 9,1%, mĂĄs adherente
4,5%, permite el crecimiento de bacterias
4,5%. AdemĂĄs, los estudios coinciden en
un 9,1% que los apĂłsitos de hidrogel no
son compatibles con Ășlceras que exudan
mucho. Del mismo modo se señala que su
uso es adecuado para en heridas infecta-
das en un 9,1%.
Por otra parte, el 4,5% mencionan que los
apĂłsitos de hidrogel generan un alivio al do-
lor en un 4,5%, el 13,6% indican que gene-
ran mayor humedad y por Ășltimo el 13,6%
coincide en que uno de los beneïŹcios de
los apĂłsitos de hidrogel es una mayor tasa
de curaciĂłn y cicatrizaciĂłn. En sĂ­ntesis, en-
tre los principales beneïŹcios se destaca la
cantidad de humedad en este tipo de apĂłsi-
tos, y una mayor tasa de curaciĂłn y cicatri-
zaciĂłn. No obstante, se puede observar que
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
1062
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
una cantidad mĂłdica dentro de los estudios
considerados menciona su baja compatibili-
dad con ulceras que exudan mucho, lo cual
no es del todo beneïŹcioso si se considera la
naturaleza del tipo de heridas a tratar.
15,4%
7,7%
7,7%
7,7%
7,7%
7,7%
7,7%
3,8%
7,7%
3,8%
3,8%
3,8%
3,8%
3,8%
7,7%
0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0%12,0%14,0%16,0%18,0%
Mayor tasa de curaciĂłn y cicatrizacion
Capacidad de absorciĂłn
Ret iro si n dolor
Retiro con dolor
Mayor humedad
Impermeabilidad
Antibacteriano
Meno s adh erent e
Incompatible con heridas infectadas
CicatrizaciĂłn lenta
Prevencion de ampollas
Compatible con ulceras que exudan mucho
No compatible con otros tratamientos
Baja degradaciĂłn
Menor tiempo de cicatrizacion
Figura 5. CaracterĂ­sticas de los hidrocoloides en el tratamiento de ulceras por presiĂłn
Fuente: ElaboraciĂłn propia.
Conforme la ïŹgura 5, se puede resaltar es
el hecho de que un porcentaje mayor de
estudios analizados mencionaron esta he-
rramienta como la mejor para el tratamiento
de Ășlceras por presiĂłn. Es por esta razĂłn
que fue posible exponer las caracterĂ­sticas
de forma amplia.
Ahora bien, segĂșn de los estudios analiza-
dos, se identiïŹcaron 26 resultados clasiïŹca-
dos en 15 beneïŹcios de los apĂłsitos hidro-
coloides, los porcentajes son los siguientes:
menor tiempo de cicatrizaciĂłn 7,7 %, baja
degradaciĂłn 3.8%, no compatible con otros
tratamientos 3.8%, compatible con Ășlceras
que exudan mucho 3.8%, prevenciĂłn de
ampollas 3.8%, cicatrizaciĂłn lenta 3,8%,
incompatibilidad con heridas infectadas
7,7%, menos adherente 3.8%, antibacteria-
no 7,7%, impermeabilidad 7,7 , mayor hu-
medad 7,7% , retiro con dolor 7,7%, retiro sin
dolor 7,7%, capacidad de absorciĂłn 7,7%,
ademĂĄs el 15,4% de los estudios, estĂĄn de
acuerdo que los apĂłsitos hidrocoloides tie-
nen una mayor tasa de curaciĂłn y cicatriza-
ción en comparación a otros métodos.
Sin embargo, también se evidenciaron ca-
racterĂ­sticas negativas como la incompa-
tibilidad con heridas infectadas, asĂ­ como
también un retiro del apósito con dolor ya
que puede adherirse a la piel. A pesar de
ello, se destaca la cantidad de estudios que
resaltaron el menor tiempo utilizado en la ci-
catrizaciĂłn de las heridas al implementar el
apĂłsito, sus propiedades antibacterianas, y
su capacidad de absorciĂłn.
TOSCANO FLORES, J. D., & CUSME TORRES, N. A.
1063
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
81,82%
18,18%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
Positivas Negativas
Figura 6. CaracterĂ­sticas positivas y negativas de los apĂłsitos de Hidrogel
Fuente: ElaboraciĂłn propia.
Al clasiïŹcar el conjunto de caracterĂ­sticas
que fueron mencionadas en los estudios se-
leccionados, en la ïŹgura 6, se visualiza con
mayor claridad la diferencia existente entre
la cantidad de aspectos negativos y de as-
pectos positivos en el uso de apĂłsitos de
hidrogel para el tratamiento de Ășlceras por
presiĂłn. El sesgo entre ambos es muy mar-
cado, ya que la caracterĂ­stica positiva tiene
un porcentaje de 81,82 % con una frecuen-
cia de 18 y los aspectos negativos con una
frecuencia de 4 que representa al 18,18 %.
73,08%
26,92%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
Positivas Negativas
Figura 7. CaracterĂ­sticas positivas y negativas de los apĂłsitos Hidrocoloides
Fuente: ElaboraciĂłn propia.
Ahora bien, la ïŹgura 7 muestra los resultados
del uso de apĂłsitos hidrocoloides en el trata-
miento de Ășlceras por presiĂłn, se puede ver
que, a pesar de que la diferencia entre am-
bos también estå sumamente marcada, los
aspectos positivos toman protagonismo con
una frecuencia de 19 y con un porcentaje de
73,08% y los resultados negativos con una
frecuencia de 7 y un porcentaje de 26,92%.
En este punto no es posible realizar una
comparaciĂłn entre ambos apĂłsitos pues se
han estudiado ambos de forma individual.
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
1064
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
Ahora bien, para despejar la interrogante so-
bre cuĂĄl es la mejor alternativa, se efectuĂł
una comparaciĂłn entre los resultados que
alcanzaron los estudios seleccionados en
relaciĂłn a la efectividad de ambos apĂłsitos.
En la ïŹgura 5 se evidencia dicho anĂĄlisis.
49%
51%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Porcentaje
Hidro gel Hidro col oi de
Figura 8. CaracterĂ­sticas positivas de ambos apĂłsitos
Fuente: ElaboraciĂłn propia.
En las ïŹguras 4 y 5, se pudieron observar
las diferencias entre aspectos positivos y
negativos de manera aislada en cada tipo
de apĂłsito. A ïŹn de complementar y uniïŹcar
dicha informaciĂłn, se uniïŹcan ambos estu-
dios para llegar a un anĂĄlisis uniïŹcado de
las caracterĂ­sticas positivas de ambos apĂł-
sitos, al considerarlos dentro de una misma
sumatoria de frecuencias el apĂłsito hidrogel
tiene una frecuencia de 18 con un porcen-
taje de 49% y en cambio los Hidrocoloides
tiene una frecuencia de 19 con un porcenta-
je de 51% .De este modo, se puede obser-
var en la grĂĄïŹca 5, cĂłmo, a pesar de que de
manera individual los apĂłsitos de hidrogel
tenĂ­an una mayor cantidad de resultados
positivos en comparaciĂłn a los resultados
negativos, al comparar ambos apĂłsitos, se
resuelve que no poseen una diferencia muy
marcada en cuanto a sus beneïŹcios, siendo
asĂ­ que los hidrocoloides presentan apenas
un 2% mĂĄs de efectividad en cuanto a la
cicatrizaciĂłn de las Ășlceras por presiĂłn.
36%
64%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Porcentaje
Hidro gel Hidro col oi de
Figura 9. CaracterĂ­sticas negativas de ambos apĂłsitos
Fuente: ElaboraciĂłn propia.
TOSCANO FLORES, J. D., & CUSME TORRES, N. A.
1065
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
Es necesario analizar desde el punto de vista
negativo el uso de los apĂłsitos estudiados,
es por ello que en la ïŹgura 9, se presenta un
resultado interesante, puesto que, se obser-
va una diferencia mucho mĂĄs marcada que
en los aspectos negativos. En este caso, el
apĂłsito hidrogel con una frecuencia de 4 y
un porcentaje de 36% es aquel que mues-
tra menores desventajas en contraposiciĂłn
a los apĂłsitos de hidrocoloides con una
frecuencia de 7 con un porcentaje de 64%
con lo anterior, puede estar ligado al hecho
de que la mayor parte de los estudios en-
fatizaron sobre el uso de los hidrocoloides,
sin embargo, no se puede ignorar que las
caracterĂ­sticas negativas son un tercio ma-
yores a las caracterĂ­sticas negativas arrai-
gadas a los apĂłsitos de hidrogel.
Por otra parte, resulta conveniente analizar
otras alternativas que fueron estudiadas en
las investigaciones seleccionadas, el grĂĄïŹ-
co 8 muestra los tratamientos alternativos
utilizados diferentes a los apĂłsitos de hidro-
gel e hidrocoloides.
19%
23%
12%
08%
08%
31%
00% 05% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
ApĂł si to s d e esp uma
Gasas convencionales
Iones de plata
PelĂ­culas de recubrimiento
ApĂł si to s an ti bacterian os
Otros
Figura 10. Tratamientos alternativos mencionados en estudios
Fuente: ElaboraciĂłn propia.
En la ïŹgura 10, se demuestra como varios
de los documentos estudiados mencionaron
una gran cantidad de tratamientos alternos
tanto a los hidrocoloides como a los hidroge-
les, que son los siguientes: apĂłsitos de es-
puma con una frecuencia de 5 y porcentaje
de 19,2 % menciones, gasas convenciona-
les con una frecuencia de 6 y porcentaje de
23,1%, iones de plata frecuencia de 3 por-
centaje de 11,5%, pelĂ­culas de recubrimien-
to con frecuencia de 1 y porcentaje de 7,7%,
apĂłsitos antibacterianos frecuencia de 2 y
porcentaje de 7,7% y otros con una frecuen-
cia de 8 y porcentaje de 30,8 %.
Entre los mĂĄs mencionados, se encuentran
apĂłsitos antibacterianos y las gasas conven-
cionales, cuyas opiniones mĂĄs comunes fue-
ron la superioridad de los apĂłsitos hĂșmedos
frente a ellas, debido a propiedades como
una mayor protecciĂłn, comodidad, veloci-
dad de cicatrizaciĂłn y facilidad de aplicaciĂłn
y retiro. Se procurĂł, que, durante la selecciĂłn
de los artĂ­culos, todos tuvieran un grado con-
siderable de relaciĂłn con el tema de estudio.
Se destaca también la amplia mención de
los apĂłsitos de espuma como una alterna-
tiva que, en varias ocasiones, se presentĂł
incluso mĂĄs efectiva que los apĂłsitos hĂșme-
dos como los hidrogeles e hidrocoloides.
Conclusiones
1. En este estudio, se logrĂł identiïŹcar las
principales bases de datos cientĂ­ïŹcas re-
lacionadas con el tratamiento de Ășlceras
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
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por presiĂłn y la utilizaciĂłn de apĂłsitos
de hidrogel e hidrocoloides. Plataformas
como PubMed, Redalyc y Google Scho-
lar se destacaron como fuentes de infor-
maciĂłn. Esta identiïŹcaciĂłn proporcionĂł
una base para acceder a una amplia
gama de recursos académicos y estu-
dios relevantes en el campo de la salud
en relaciĂłn con el tema, al contemplar
estudios sistemĂĄticos, experimentales y
observacionales con distintas poblacio-
nes y muestras, de este modo, la informa-
ciĂłn recolectada fue relevante, verĂ­dica,
variada y sustentada, permitiendo cono-
cer varios casos en donde las heridas de
los pacientes se trataron de distintas ma-
neras, y como estos reaccionaron al tra-
tamiento, hallando patrones barreras, y
facilitadores en el uso de estos apĂłsitos.
2. La implementaciĂłn de buscadores boo-
leanos en las bases de datos identiïŹca-
das facilitĂł una bĂșsqueda exhaustiva y
precisa de documentos relacionados
con las ciencias de la salud y el trata-
miento de Ășlceras por presiĂłn con apĂł-
sitos de hidrogel e hidrocoloides en las
distintas bases de datos seleccionadas.
Mediante un método sistemåtico, los
operadores permitieron la inclusiĂłn de
estudios estrechamente relacionados
con el uso de apĂłsitos de hidrogel e hi-
drocoloides en el tratamiento de ulceras
por presiĂłn en distintos pacientes, y de
igual manera, se excluyeron los artĂ­cu-
los relacionados con otras patologĂ­as y
tratamientos. Esto, en conjunto con los
criterios de explosiĂłn aplicados, permi-
tieron dar con 16 estudios especĂ­ïŹcos,
relevantes con respecto al tema, actua-
lizados, sin duplicados gratuitos y de
libre acceso. Se redujo asĂ­ una base
de datos principal de 1119 artĂ­culos, a
un total de 172 tras excluir los artĂ­culos
tras una revisiĂłn completa, y dar con la
muestra ïŹnal de 16 documentos.
3. Una vez recopilada la informaciĂłn per-
tinente, se procediĂł a realizar un anĂĄli-
sis profundo y crĂ­tico de los documentos
seleccionados. Esta revisiĂłn sistemĂĄtica
permitiĂł extraer datos esenciales sobre
la efectividad de los apĂłsitos de hidro-
gel y los hidrocoloides en el tratamiento
de Ășlceras por presiĂłn, de este modo, se
hallĂł que, debido a sus caracterĂ­sticas
positivas en cuanto al tiempo de curaciĂłn
y cicatrizaciĂłn, la facilidad de aplicaciĂłn
y de remociĂłn , retenciĂłn de humedad y
adaptabilidad con otros tratamientos, los
apĂłsitos de hidrogel poseen cierta supe-
rioridad en contraparte con los apĂłsitos
hidrocoloides, los cuales, a pesar de ser
también una opción viable para varios de
los autores citados, posee una elevada
cantidad de caracterĂ­sticas negativas,
que aunque no superan a sus cualida-
des positivas, siguen siendo mĂĄs noto-
rias que en el caso de los hidrogeles.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Toscano Flores, J. D., & Cusme Torres, N. A. (2023). Uso de apĂłsito hidrogel e
hidrocoloide en el tratamiento de ulceras por presiĂłn. RECIAMUC, 7(2), 1049-
1072. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.1049-1072
USO DE APÓSITO HIDROGEL E HIDROCOLOIDE EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN
1070
RECIMAUC VOL. 7 NÂș 2 (2023)
Anexos
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