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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
menor a 7 indica que un intento de salva-
miento primario, una puntuación entre 7 y 9
son pacientes potencialmente rescatables
de amputaciones. Es de suma importan-
cia hacer uso simultáneo de la clasificación
de Gustilo-Anderson y la escala de MESS
dentro de los protocolos de toda fractura
expuesta, para ayudar a mejorar la descrip-
ción y pronóstico de las lesiones (Orozco,
Morales, & Serrano, 2021, pág. 13).
Conclusión
Para el manejo de las fracturas expuestas
es fundamental su clasificación. Con base
en ella se decidirá el mejor abordaje. La más
utilizada y con mayor respaldo de evidencia
científica es la de Gustilo – Anderson.
El adecuado manejo de las fracturas abier-
tas permite brindar un tratamiento eficaz,
efectivo y un mejor pronóstico. El uso de la
antibioticoterapia de manera correcta ayu-
da a favorecer el pronóstico.
En principio, este tipo de fracturas debe ser
manejado como una emergencia. La aten-
ción contempla el tratamiento antibiótico, la
profilaxis antitetánica, el desbridamiento de
la herida, la fijación de la fractura, la analge-
sia y el cierre de la herida.
En cuanto a la amputación, esta es una elec-
ción deliberada por causa del impacto funcio-
nal de las complicaciones que se presentan
una vez salvada la extremidad. Para colabo-
rar con esta toma de decisión existen siste-
mas de puntuación que ayudan a predecir el
rescate de la extremidad. En la actualidad el
sistema MESS (Mangled Extremity Severity
Score) es el más usado en la práctica clínica.
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FRACTURAS EXPUESTAS, MANEJO CLÍNICO Y QUIRÚRGICO